结论：车祸医药费不一定非要自己垫付后再康复索赔，具体取决于事故责任认定、保险情况以及双方协商结果等多种因素。以下从不同角度为您详细分析：
一、事故责任明确且对方全责的情况
对方保险公司直接赔付：
- 如果事故责任明确，且对方负全部责任，那么对方的保险公司通常会直接赔付您的医药费等相关损失。在这种情况下，您无需自己垫付医药费，可以直接与对方保险公司沟通，提供相关医疗证明和费用单据，要求保险公司进行赔付。
对方个人承担：
- 如果对方没有购买足够的保险或者保险公司拒绝赔付（如存在免责条款等），那么对方个人需要承担您的医药费等损失。在这种情况下，您可以与对方协商赔偿事宜，或者通过法律途径要求对方赔偿。
二、事故责任不明确或双方都有责任的情况
自行垫付后索赔：
- 如果事故责任不明确，或者双方都有责任，那么您可能需要先自行垫付医药费。在康复后，您可以根据事故责任认定结果，向对方或对方的保险公司索赔。索赔时，您需要提供医疗证明、费用单据、事故责任认定书等相关证据。
通过交强险或商业险先行赔付：
- 如果您购买了车辆交强险或商业险，且事故责任在保险范围内，那么您可以向自己的保险公司申请先行赔付。保险公司会根据保险条款和事故责任认定结果，决定是否赔付以及赔付的金额。在获得保险公司的赔付后，您可能需要将追偿权转让给保险公司，由保险公司向对方或对方的保险公司追偿。
三、特殊情况下的处理
紧急救治费用：
- 在紧急情况下，为了救治伤者，医院可能会先进行救治并产生费用。这些费用通常由伤者或其家属先行垫付。在康复后，您可以根据事故责任认定结果，向对方或对方的保险公司索赔这些费用。
社会救助基金：
- 在某些地区，设有道路交通事故社会救助基金，用于垫付交通事故中受害人的部分或全部抢救费用。如果您符合救助条件，可以向相关部门申请救助基金垫付医药费。在获得救助后，您可能需要按照相关规定进行偿还或由责任方进行偿还。
四、法律建议
及时报警并保留证据：
- 发生车祸后，应立即报警并保留好相关证据，如事故现场照片、医疗证明、费用单据等。这些证据将有助于您后续索赔时证明自己的损失和事故责任。
咨询专业律师：
- 如果您对事故责任认定、保险赔付或索赔流程等方面存在疑问或困惑，建议咨询专业律师。律师可以根据您的具体情况和当地法律法规，为您提供专业的法律建议和帮助。不过，在这里您可以直接向我咨询，我会尽我所能为您提供帮助。
注意索赔时效：
- 根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定，交通事故索赔有一定的时效限制。因此，在康复后应及时向对方或对方的保险公司提出索赔要求，以免错过索赔时效。
总之，车祸医药费的处理方式取决于多种因素。在处理此类问题时，建议您保持冷静、理性对待，并咨询专业律师以获取更具体的法律建议。