拘留书下来后，原则上应当立即执行拘留，但并非在所有情况下都必须立即执行，存在一些例外情形。以下是对此问题的详细分析：

一、拘留书的法律效力及原则

拘留书是公安机关依法对犯罪嫌疑人实施拘留的正式法律文书，具有强制执行力。其签发意味着公安机关经过法定程序，认为犯罪嫌疑人有重大作案嫌疑，且符合拘留的法定条件。因此，在一般情况下，拘留书一旦下发，应当立即执行拘留，以维护社会秩序和公共安全。

二、可以不执行拘留的特殊情形

尽管拘留书具有法律效力，但在以下特殊情况下，公安机关可以决定暂缓执行拘留或采取其他强制措施：

1. 严重疾病：

   • 被拘留人患有严重疾病，可能危及生命安全或生活无法自理，需提供医疗证明。此时，为保障被拘留人的生命健康权，可变更强制措施为取保候审或监视居住。
   • 特殊情况包括精神病、传染病等需要隔离治疗的疾病，以及短期内无法治愈、不适宜执行拘留的病情。例如，若被拘留人患有严重的心脏病，且随时可能发病，那么执行拘留可能会对其生命安全构成威胁，此时公安机关可能会考虑暂缓执行拘留。

2. 怀孕或哺乳：

   • 对于怀孕的妇女或正在哺乳自己婴儿的妇女，出于人道主义考虑，通常不会立即执行拘留，而是改为取保候审或监视居住。这是为了保护妇女和婴儿的权益，避免拘留对其造成不必要的伤害。

3. 其他紧急事务：

   • 若被拘留人有其他紧急事务需要处理，且该事务不会对案件侦查和社会安全造成重大影响，经公安机关严格审查批准后，可能会适当延迟拘留的执行。例如，若被拘留人的直系亲属突然病危，需要其立即回家处理，那么公安机关在审查后可能会考虑暂缓执行拘留。

三、暂缓执行拘留的情形与程序

除了上述不执行拘留的法定情形外，还有一些情况下可以暂缓执行拘留：

1. 申请行政复议或提起行政诉讼：

   • 被处罚人如果不服行政拘留处罚决定，有权申请行政复议或提起行政诉讼。
   • 在此过程中，如果被处罚人向公安机关提出暂缓执行行政拘留的申请，并且公安机关认为暂缓执行不致发生社会危险，那么可以由被处罚人或者其近亲属提出符合条件的担保人，或者按每日行政拘留二百元的标准交纳保证金，从而实现行政拘留处罚决定的暂缓执行。

2. 提供担保或交纳保证金：

   • 如果被拘留人提出了合理的担保或交纳了保证金，并经过公安机关的审查批准，同样可以暂缓执行行政拘留。这是为了确保被拘留人在暂缓执行期间能够遵守法律规定，不逃避侦查和审判。

四、实际操作中的建议

面对拘留书，当事人及其家属应当保持冷静，及时了解相关法律规定和自身权益。如果认为拘留决定有误或不合法，或者存在上述可以暂缓执行拘留的情形，应尽快向公安机关提出申请，并考虑咨询专业律师以获取更具体的法律建议和帮助。同时，要积极配合公安机关的工作，提供必要的证明材料和担保，以争取暂缓执行拘留或变更强制措施。

综上所述，拘留书下来后虽原则上应执行拘留，但法律也规定了例外情况，以确保在维护社会秩序的同时，充分尊重和保护人权。如果你或你的家人面临类似情况，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议和帮助。