结论是：借款人知道对方有精神疾病，一般情况下仍然需要偿还借款，但具体是否需要偿还以及偿还的金额和方式，可能会因借款人的民事行为能力、借款合同的效力等因素而有所不同。以下从不同角度进行分析：
一、借款人的民事行为能力对还款责任的影响
如果出借人（即有精神疾病的一方）在借款时具有完全民事行为能力：
- 即使出借人后来因精神疾病导致民事行为能力受限或丧失，这并不影响借款合同在成立时的效力。
- 借款人仍然需要按照借款合同的约定履行还款义务。
如果出借人在借款时不具有完全民事行为能力：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，无民事行为能力人或限制民事行为能力人实施的民事法律行为，如果未经其法定代理人同意或追认，则该行为无效。
- 在这种情况下，如果借款合同被认定为无效，那么借款人可能不需要按照原合同的约定偿还全部借款，但可能需要返还因合同取得的财产，或者根据过错情况承担一定的赔偿责任。不过，这并不意味着借款人可以完全免除还款责任，因为即使合同无效，借款人也可能因使用了借款而获得利益，从而需要承担一定的返还或赔偿责任。
二、借款合同的效力对还款责任的影响
如果借款合同有效：
- 借款人必须按照合同的约定履行还款义务，无论出借人是否具有精神疾病。
- 如果借款人未按时还款，出借人（或其法定代理人）有权通过法律途径追讨借款。
如果借款合同存在瑕疵（如因出借人精神疾病导致合同意思表示不真实）：
- 合同可能被认定为可撤销或无效。
- 在这种情况下，借款人可能需要与出借人（或其法定代理人）协商解决还款问题，或者通过法律途径确定各自的权利和义务。
三、特殊情况下的还款责任
- 如果借款人明知出借人无民事行为能力或限制民事行为能力而仍然与其签订借款合同：
- 借款人可能存在一定的过错，需要承担相应的法律责任。
- 在这种情况下，即使合同被认定为无效，借款人也可能需要承担一定的返还或赔偿责任。
四、法律建议
对于借款人：
- 在签订借款合同时，应仔细审查出借人的民事行为能力，确保合同的有效性。
- 如果已知出借人具有精神疾病，应谨慎考虑是否签订借款合同，并咨询专业律师的意见。
- 如果已经签订了借款合同，且出借人后来因精神疾病导致民事行为能力受限或丧失，借款人应积极与出借人（或其法定代理人）协商解决还款问题，避免法律纠纷。
对于出借人的法定代理人：
- 如果出借人具有精神疾病，其法定代理人应妥善管理出借人的财产，避免出借人随意出借资金。
- 如果出借人已经出借了资金，且借款人未按时还款，法定代理人有权通过法律途径追讨借款。
总之，借款人知道对方有精神疾病并不意味着可以免除还款责任。具体是否需要偿还以及偿还的金额和方式，需要根据借款合同的效力、出借人的民事行为能力以及借款人的过错情况等因素进行综合判断。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。