结论：精神病患者借的钱是否需要偿还，取决于其借款时的民事行为能力状态。若借款时具备完全民事行为能力，则需偿还；若借款时为无民事行为能力或限制民事行为能力且未经法定代理人同意或追认，则可能无需偿还，但会涉及财产处理及监护人责任等问题。

详细分析：

1. 完全民事行为能力的精神病患者（借款时）

   • 如果精神病患者在借款时精神状态正常，具备完全民事行为能力，那么即使后来发病成为精神病患者，借款合同仍然有效。此时，该精神病患者应按照合同约定以其个人财产承担还款责任。
   • 举例：张三在借款时精神正常，与李四签订了借款合同。后来张三因精神疾病住院治疗，但这并不影响借款合同的效力，张三仍需按照合同约定还款。

2. 无民事行为能力的精神病患者

   • 若精神病患者被法律认定为无民事行为能力人（即不能辨认自己行为或不能完全辨认自己行为），在借款行为发生时处于此状态，那么该借款合同可能被认定无效。
   • 尽管合同无效，但如果该精神病患者有财产（如存款、房产等），应当从其财产中支付欠款。不足部分，一般不能要求其监护人来偿还，因为监护人对无民事行为能力人的债务不承担基于其所欠债务的赔偿责任，而是在造成他人损害的情形下承担补充赔偿责任。
   • 举例：李四为无民事行为能力的精神病患者，其监护人不知情的情况下，李四向王五借款。由于李四无民事行为能力，借款合同无效，王五不能要求李四或其监护人偿还借款，但可以从李四的财产中支付欠款（如有）。

3. 限制民事行为能力的精神病患者

   • 对于被认定为限制民事行为能力的精神病患者（即不能完全辨认自己行为的精神病患者），如果其实施的借款行为与其年龄、智力、精神健康状况相适应，那么该借款合同有效，其需要偿还欠款，并首先以其个人财产偿还。
   • 如果借款行为与其年龄、智力、精神健康状况不相适应，且在未经其法定代理人同意、追认的情况下，该借款合同效力待定。若法定代理人拒绝追认，则合同无效。此时，处理方式与无民事行为能力人借款合同无效的情况类似，即从精神病患者财产中支付欠款，不足部分监护人一般不承担偿还责任。
   • 举例：赵六为限制民事行为能力的精神病患者，其向孙七借款用于购买日常用品，借款金额较小且与其精神健康状况相适应，那么借款合同有效，赵六需偿还借款。若赵六向孙七借款用于大额投资，明显超出其能力范围，且未经其法定代理人同意或追认，则借款合同效力待定。若法定代理人拒绝追认，则合同无效，孙七不能要求赵六或其监护人偿还借款（但可以从赵六的财产中支付欠款，如有）。

法律建议：

• 在处理涉及精神病患者的借款问题时，应首先了解其借款时的民事行为能力状态。
• 若精神病患者借款时具备完全民事行为能力，则按照合同约定要求其偿还借款。
• 若精神病患者借款时为无民事行为能力或限制民事行为能力人，且借款行为未经法定代理人同意或追认，则可能无需偿还借款，但需考虑从其财产中支付欠款的可能性。
• 在处理此类案件时，建议保留所有与借款相关的证据（如借条、转账记录等），以便在需要时提供证明。

法律依据：

• 《中华人民共和国民法典》第二十一条：不能辨认自己行为的成年人为无民事行为能力人，由其法定代理人代理实施民事法律行为。
• 《中华人民共和国民法典》第二十二条：不能完全辨认自己行为的成年人为限制民事行为能力人，实施民事法律行为由其法定代理人代理或者经其法定代理人同意、追认；但是，可以独立实施纯获利益的民事法律行为或者与其智力、精神健康状况相适应的民事法律行为。

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