未立案情况下法院出具的调解书，其效力及处理方式需分情况讨论，具体如下：

1. 调解书基于诉前调解程序出具
   若法院在正式立案前，依《民事诉讼法》第96条组织双方进行诉前调解并达成协议，此时出具的调解书经双方签收后具有法律效力，与判决具有同等强制执行力。

   • 处理方式：
     
     • 义务方需按调解书约定履行义务（如支付款项、交付物品等）；
       
     • 若一方拒不履行，另一方可直接向法院申请强制执行，无需另行起诉；
       
     • 若需变更或撤销调解书，需在签收后6个月内通过再审程序主张调解违反自愿原则或内容违法。

2. 调解书因程序瑕疵导致效力存疑
   若调解书出具时未严格遵循法定程序（如未告知当事人权利义务、未核实身份等），可能被认定为可撤销或无效。

   • 处理方式：
     
     • 当事人可在知道或应当知道权利受损之日起6个月内申请再审；
       
     • 若调解书存在欺诈、胁迫等情形，可向法院提出异议并要求重新处理；
       
     • 实践中需结合调解书具体内容、签署过程等证据综合判断。

3. 调解书涉及非诉事项或错误适用程序
   若调解事项本不属于法院管辖范围（如纯道德义务、行政争议等），或法院错误启动调解程序，可能导致调解书自始无效。

   • 处理方式：
     
     • 当事人可向法院提出书面异议，要求确认调解书无效；
       
     • 若法院不予处理，可通过上诉或申诉途径寻求救济；
       
     • 涉及第三方权益的，可能需通过另案诉讼解决争议。

温馨提示：

• 调解书效力认定需结合具体程序和实体内容，建议携带文书原件咨询专业律师；
  
• 若对调解书内容有异议，务必在法定期限内主张权利，避免丧失救济机会；
  
• 后续履行或执行过程中如遇问题，可随时向我提问，我将进一步分析解答。