护士直接向患者要钱属于违法行为，患者有权拒绝并采取相应措施维护自身权益。以下从不同角度进行分析：

1. 法律定性角度
   根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，以非法占有为目的，虚构事实或隐瞒真相骗取财物可能构成诈骗罪。若护士以“加药费”“特殊护理费”等名义索要现金且未开具正规票据，或虚构医疗项目收费，可能涉嫌诈骗。即使未达到刑事立案标准，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第四十九条，仍可能面临行政处罚。

2. 医疗管理角度
   根据《医疗机构管理条例》第三十七条，医疗机构必须按照政府物价部门核准的收费标准收取费用，并出具合法票据。护士作为医务人员，无权单独收取费用，所有收费应通过医院正规财务系统完成。患者可要求护士出示收费依据或联系医院财务部门核实。

3. 患者应对措施

   • 当场拒绝：明确告知护士“所有费用需通过医院正规渠道缴纳”，并要求其提供书面收费通知。
     
   • 固定证据：若护士坚持索要现金，可录音录像记录对话过程，保留转账记录或收条（如有）。
     
   • 内部举报：向医院医务科、纪委或行风办投诉，要求调查护士行为并书面反馈处理结果。
     
   • 外部维权：若医院包庇或未处理，可向当地卫健委医政科举报，或拨打12320卫生热线反映情况。
     
   • 刑事报案：若涉及金额较大（通常3000元以上）或存在多次索要行为，可直接向公安机关经侦部门报案。

4. 特殊情形提示
   若护士以“代收费用”为名要求现金支付，但后续能补开医院正规发票，可能属于流程违规而非违法。但患者仍需谨慎，建议通过医院官方缴费窗口或APP支付，避免个人转账。

建议行动顺序：拒绝支付→要求医院核实→向卫健委投诉→刑事报案（视情节严重程度）。患者无需因担心影响治疗而妥协，医疗机构有义务保障患者合法权益。