您好，关于车祸后的营养费和护理费是否需要医生开证明的问题，我可以为您详细解答。
营养费方面：
在交通事故赔偿中，营养费是根据受害人的年龄、受伤部位、受伤程度等因素综合考量的。为了获得营养费的赔偿，通常需要医疗机构出具加强营养的证明。这个证明会明确说明受害人需要额外的营养支持以及营养支持的大致期限。此外，司法鉴定意见也可以作为营养费赔偿的依据。因此，医生或医疗机构出具的加强营养的证明是获取营养费赔偿的重要证据。
护理费方面：
护理费则是根据受害人的护理需求和护理期限来计算的。如果受害人需要护理，那么护理费的赔偿就需要相应的证据来支持。这些证据可以包括护理费票据（如果实际支付了护工费用）、出院医嘱（其中可能包含护理建议）、鉴定意见（评估受害人的护理依赖程度）以及护理人员收入证明（如果护理人员有固定收入）。在这些证据中，出院医嘱和鉴定意见往往是由医生或医疗机构出具的，它们对于确定护理期限和护理依赖程度至关重要。
总结与建议：
营养费：为了获得营养费的赔偿，建议您尽快联系医生或医疗机构，让他们根据您的受伤情况出具加强营养的证明。
护理费：如果您需要护理，请确保保留好所有与护理相关的证据，包括护理费票据、出院医嘱、鉴定意见等。特别是出院医嘱和鉴定意见，它们对于确定您的护理需求和护理期限非常关键。
法律程序：在准备这些证据的同时，您也可以咨询专业的法律人士，了解具体的赔偿流程和法律规定，以便更好地维护自己的权益。
希望这些信息能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。