结论：出院病历未写加强营养，后续让医生补写，在法院质证时能否被认可，需分情况讨论，若补写内容真实合理且符合法定程序，一般能被认可；若存在瑕疵或不合理之处，则可能不被认可。以下为详细分析：
一、补写病历的合法性与合理性
合法性：
- 病历作为医疗活动的记录，其修改或补充需遵循严格的医疗管理规定。一般来说，医生在发现病历记录有遗漏或错误时，有权进行补正，但需遵循一定的程序，如注明补正时间、原因，并由相关医务人员签名确认。
- 若补写病历是为了更准确地反映患者的医疗情况，且符合医疗管理规定，那么这种补写行为是合法的。
合理性：
- 补写病历的内容需与患者的实际医疗情况相符，不能虚构或夸大事实。例如，若患者确实需要加强营养以促进康复，且这一需求在医疗过程中被医生所认可，那么补写“加强营养”的医嘱就是合理的。
- 合理性还体现在补写病历的时机上。一般来说，应在患者出院后不久且医疗情况尚未发生重大变化时进行补写，以确保病历内容的真实性和准确性。
二、法院质证时的认可情况
认可的情况：
- 若补写病历的内容真实、合理，且符合医疗管理规定和法定程序，那么法院在质证时一般会予以认可。因为病历作为医疗活动的直接记录，是法院认定案件事实的重要依据之一。
- 此外，若补写病历的内容与其他医疗证据（如诊断证明、治疗记录等）相互印证，形成完整的证据链，那么其被认可的可能性将更大。
不认可的情况：
- 若补写病历的内容存在瑕疵或不合理之处，如虚构事实、夸大病情等，那么法院在质证时可能不会予以认可。因为这种行为可能损害病历的真实性和准确性，进而影响法院对案件事实的认定。
- 若补写病历的程序不符合规定，如未注明补正时间、原因或未由相关医务人员签名确认等，那么其也可能被法院视为无效证据。
三、建议与注意事项
建议：
- 若您确实需要补写病历以申请伤残鉴定，建议尽快与主治医生沟通，说明情况并请求补写。同时，确保补写内容真实、合理，并符合医疗管理规定和法定程序。
- 在补写病历后，务必妥善保管好相关医疗证据，如诊断证明、治疗记录等，以备法院质证时使用。
注意事项：
- 补写病历并非万全之策。即使病历被补写并得到法院认可，也不一定能直接导致伤残鉴定结果的改变。因为伤残鉴定是一个综合评估过程，需要考虑多种因素，如伤情、治疗情况、康复情况等。
- 在申请伤残鉴定前，建议先咨询专业律师或伤残鉴定机构，了解相关流程和标准，以便更好地准备相关材料和证据。
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