关于钢钉没取出来是否可以做伤残鉴定的问题，这确实是一个需要综合考虑多方面因素的情况。以下是我为您提供的详细解答：
一、核心结论
是否可以在钢钉未取出的情况下进行伤残鉴定，主要取决于伤情的稳定性、钢钉对功能评估的影响，以及具体鉴定机构的要求。在伤情稳定且钢钉不影响伤残等级评定的情况下，可以进行鉴定；反之，则建议等待钢钉取出或伤情进一步稳定后再进行。
二、详细分析
伤情稳定性：
- 伤残鉴定的前提是伤情已经相对稳定，不再因治疗或恢复而发生显著变化。如果钢钉未取出，但骨折已经愈合良好，且不再因钢钉的存在而发生疼痛、肿胀等明显症状，那么伤情可以视为相对稳定，此时可以考虑进行伤残鉴定。
- 如果骨折愈合不佳，仍处于恢复阶段，或者存在明显的疼痛、肿胀等症状，那么伤情尚未稳定，此时进行伤残鉴定可能无法准确反映最终的伤残程度。
钢钉对功能评估的影响：
- 钢钉的存在可能会对某些功能评估产生影响，特别是当钢钉靠近关节或影响肌肉力量时。如果钢钉的存在干扰了对关节活动度、肌肉力量等功能的检查和评估，使得医生无法准确判断受伤部位的真实功能状况，那么建议先取出钢钉再进行鉴定。
- 如果钢钉的存在并不影响对伤残程度的准确判断，例如某些简单的线性骨折，钢钉固定后骨折部位对位对线良好，肢体功能未受明显影响，那么即便钢钉未取出，也可以进行伤残鉴定。
鉴定机构的要求：
- 不同的鉴定机构可能对钢钉未取出的情况有不同的看法和要求。有些鉴定机构可能更倾向于在钢钉取出后进行鉴定，以确保结果的准确性；而有些鉴定机构则可能根据具体情况，在钢钉未取出的情况下进行鉴定。
- 因此，在进行伤残鉴定前，建议先咨询相关鉴定机构或专业医生，了解他们的具体要求和意见。
三、实际操作建议
咨询专业医生：
- 在决定是否进行伤残鉴定前，务必咨询专业医生，了解钢钉取出与否对伤情稳定性和功能评估的影响。医生会根据您的具体情况给出专业的建议。
准备相关资料：
- 准备好个人证件信息、医院诊断证明、治疗记录以及相关的影像资料等，以便在鉴定时提供给鉴定机构参考。
选择专业鉴定机构：
- 选择具有专业资质和信誉的鉴定机构进行伤残鉴定，确保结果的权威性和可靠性。可以通过咨询医生、朋友或查阅相关资料来了解鉴定机构的资质和信誉情况。
四、特殊情况处理
- 如果钢钉或钢板等内固定物直接影响受伤部位功能，且预计在取出后功能会有明显改善，那么应根据具体伤情和医生建议判断是否在取出后进行伤残鉴定。
- 如果因钢钉留置导致严重医疗依赖或已出现相关并发症，影响生活和健康，为及时保障权益，可能需在钢钉未取出时进行伤残鉴定。但这种情况需要特别谨慎处理，并咨询专业医生或法律人士的意见。
综上所述，钢钉没取出来是否可以做伤残鉴定是一个复杂的问题，需要根据伤情的稳定性、钢钉对功能评估的影响以及相关法律法规和鉴定机构的要求来综合考量。在决定进行伤残鉴定前，务必咨询专业医生或相关法律人士的意见，以确保鉴定结果的准确性和合法性。