当遇到没有人签手术同意书的情况时，这确实是一个复杂且紧急的问题，需要我们从法律、医疗和伦理多个角度来综合考虑。

首先，我们要明确的是，在常规情况下，手术同意书是需要由患者本人或其近亲属签署的。这是为了确保患者或其家属对手术的风险、益处以及可能的替代方案有充分的了解，并在此基础上做出知情的决定。近亲属的范围在《民法典》中有明确规定，通常包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹等。

然而，在紧急情况下，比如患者陷入昏迷、生命垂危，且无法及时联系到近亲属时，医疗机构的紧急救治权就显得尤为重要。根据《民法典》第一千二百二十条的规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。这意味着，在紧急情况下，医院有权在无法获得患者或近亲属签字的情况下进行手术，以挽救患者的生命。

那么，如果既不是紧急情况，又无法联系到近亲属怎么办呢？这时，我们可以考虑事先的预防措施。比如，具有完全民事行为能力的成年人可以与其近亲属、其他愿意担任监护人的个人或者组织事先协商，以书面形式确定自己的监护人。这样，在自己丧失或者部分丧失民事行为能力时，由该监护人履行监护职责，包括签署手术同意书等。

另外，如果确实无法找到近亲属或事先确定的监护人，且情况并不紧急到需要立即手术，医院可能会采取其他措施，如尝试通过法律途径寻求授权，或者等待直到能够联系到近亲属为止。但这种情况在实际操作中可能会非常复杂且耗时，因此并不常见。

总的来说，没有人签手术同意书是一个需要综合考虑多种因素的问题。在紧急情况下，医院的紧急救治权将优先于患者或家属的知情同意权，以确保患者的生命安全。而在非紧急情况下，我们应尽可能通过事先的预防措施或法律途径来解决问题。希望这些解释能帮助您更好地理解这个问题，并在遇到类似情况时能够做出明智的决策。