针对您提出的“第一天上班就心肌梗塞怎么赔偿”的问题，这确实是一个涉及工伤保险和劳动权益的重要议题。以下是我为您详细梳理的解答：
一、能否认定为工伤
首先，我们需要明确的是，心肌梗塞本身并不直接等同于工伤。根据《工伤保险条例》的相关规定，职工在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，才能被视同为因工受伤。这意味着，如果您或您的同事在第一天上班时突发心肌梗塞，但并未在48小时内死亡，那么这种情况通常不会被直接认定为工伤。
二、赔偿途径及标准
若能认定为工伤：
- 如果心肌梗塞导致了死亡，且符合上述工伤认定的条件，那么将享受全面的工伤保险待遇，包括丧葬补助金、一次性工亡补助金以及供养亲属抚恤金等。
- 工伤医疗待遇也必不可少，包括停工留薪期内的原工资福利待遇不变，以及治疗工伤所需费用从工伤保险基金支付。
若不能认定为工伤：
- 在这种情况下，医疗费用可以通过基本医疗保险来报销。但前提是，您或您的同事已经参加了基本医疗保险。
- 如果用人单位未为职工缴纳基本医疗保险，那么用人单位需要承担相应的赔偿责任。
- 此外，职工还可以按规定享受病假及医疗期待遇。在病假期间，工资不低于当地最低工资标准的80%。
三、赔偿流程
申请工伤认定：
- 如果心肌梗塞导致了死亡，且您认为符合工伤认定的条件，那么应尽快向职工所在单位提出工伤认定申请。单位应在事故伤害发生之日或被诊断为职业病之日起30日内提出申请；特殊情况下可适当延长。
- 如果单位未按时申请，工伤职工或其近亲属、工会组织可在1年内直接提出申请。
- 申请时需要提交工伤认定申请表、劳动关系证明材料、医疗诊断证明等。
劳动能力鉴定（如需）：
- 如果因心肌梗塞导致了伤残，那么应进行劳动能力鉴定，以确定伤残等级。
- 伤残等级将直接影响您或您的同事能够享受的工伤保险待遇。
申请赔偿：
- 根据工伤认定和劳动能力鉴定结果，向工伤保险经办机构或用人单位申请相应的赔偿待遇。
- 如果双方对赔偿存在争议，可以通过劳动争议仲裁或诉讼等途径来解决。
四、特别提醒
- 在处理此类问题时，务必严格遵循相关法律法规，确保职工的合法权益得到充分保障。
- 如果对工伤认定或赔偿流程有疑问，建议咨询专业的劳动法律师或当地劳动保障部门，以获取更准确和具体的指导。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。