当您发现工伤认定书与实际病历不符时，这确实是一个需要重视并妥善处理的问题，因为工伤认定书是您后续申请工伤待遇和赔偿的重要依据。以下是我为您提供的详细解答步骤：

一、核实差异内容

首先，您需要仔细核对工伤认定书与实际病历中的具体差异内容，包括但不限于受伤害部位、诊断结果、受伤时间等关键信息。这一步至关重要，因为它将帮助您明确需要修正的具体内容。

二、收集证据材料

在确认差异内容后，您需要收集相关证据材料来支持您的修正申请。这些证据材料可能包括：

1. 实际病历的原件或复印件：这是证明您实际受伤情况的最直接证据。
2. 医疗诊断证明或职业病诊断证明书：如果可能的话，获取医疗机构出具的更详细或更准确的诊断证明。
3. 其他相关医疗文件：如检查报告、手术记录等，这些文件可以进一步佐证您的受伤情况。

三、联系工伤认定部门

接下来，您需要联系作出工伤认定的部门（通常是当地的人力资源和社会保障局或其指定的工伤认定机构），向他们说明工伤认定书与实际病历不符的情况，并提交您收集到的证据材料。

四、申请补正或重新认定

根据工伤认定部门的要求，您可能需要填写工伤认定补正申请表或重新提交工伤认定申请。在申请过程中，您需要详细说明差异内容、提供证据材料，并按照要求填写相关表格。

以长沙市为例，如果您需要申请工伤认定补正，可以登录长沙市12333公共服务平台，按照以下步骤操作：

1. 点击“社保服务”；
2. 点击“工伤认定和劳动能力鉴定”，再点击“工伤认定补正申请”；
3. 进入工伤认定补正申请界面后，输入证件号码查询到对应员工；
4. 在补正申请原因模块勾选原因，填写补正申请说明（如：“原文书内容中‘受伤害部位及诊断’有误，原为‘左第5跖骨骨折’，现修改为‘1.左第5跖骨骨折 2.股骨骨折’”）；
5. 上传相关证据材料；
6. 确认申报并等待审核结果。

五、跟进处理结果

提交申请后，您需要耐心等待工伤认定部门的处理结果。如果他们需要您提供更多信息或材料，请及时配合提供。一旦处理结果出来，无论是补正成功还是需要重新认定，您都需要仔细核对新的工伤认定书内容，确保其与实际病历相符。

六、法律途径

如果您对工伤认定部门的处理结果不满意，或者他们未能及时、公正地处理您的申请，您可以考虑通过法律途径来维护自己的权益。例如，您可以向当地人民政府申请行政复议或向有管辖权的法院提起行政诉讼。

总之，当您发现工伤认定书与实际病历不符时，不要慌张或忽视这个问题。通过仔细核对、收集证据、联系工伤认定部门、申请补正或重新认定以及跟进处理结果等步骤，您可以有效地解决这个问题并维护自己的合法权益。