遗书本质上属于遗嘱的一种形式，其核心在于明确表达个人在生命末期对财产分配、后事安排及可能涉及的医疗决策等意愿。针对“老了病了不治疗了”这一特定情境，遗书应重点围绕医疗决策放弃治疗及后事安排来撰写，同时需确保符合法律要求以具备法律效力。具体撰写要点及示例如下：

一、遗书撰写要点

1. 明确表达意愿：清晰、直接地表达自己在生命末期，因疾病等原因不愿继续接受治疗，希望自然离世的意愿。
2. 指定执行人：指定一位或几位可信赖的亲友作为遗嘱执行人，负责监督遗嘱的执行，包括与医疗机构沟通、处理后事等。
3. 财产分配：虽然主要关注医疗决策，但遗书也可包含对个人财产的分配意愿，确保遗产处理符合个人心愿。
4. 后事安排：包括葬礼形式、墓地选择、遗体处理方式等，体现对个人身后事的尊重与安排。
5. 法律要素：确保遗书具备法律效力，需满足以下条件：
   • 遗书人需具备完全民事行为能力；
   • 遗书内容需真实、合法，不违反公序良俗；
   • 遗书形式上，最好采用书面形式，并由遗书人签名、注明日期；
   • 如有条件，可进行公证，增强遗书的法律效力。

二、遗书示例

遗书

本人[姓名]，身份证号[身份证号码]，现因年事已高，身患[具体疾病名称]，经深思熟虑，决定在生命末期不再接受积极治疗，希望自然离世。特立此遗书，以明心意：

1. 医疗决策：本人明确表示，在生命末期，因疾病无法治愈且治疗过程将带来极大痛苦时，自愿放弃所有积极治疗措施，包括但不限于手术、化疗、放疗等，希望以舒缓治疗、疼痛管理等方式度过余生。

2. 执行人指定：本人指定[执行人姓名]，身份证号[执行人身份证号码]，作为本遗嘱的执行人，负责监督本遗嘱的执行，包括与医疗机构沟通、处理后事等。

3. 财产分配：本人名下所有财产，包括但不限于房产、存款、股票等，均按以下方式分配：[详细分配方案]。

4. 后事安排：本人希望葬礼形式为[具体形式，如火化、土葬等]，墓地选择[具体地点或要求]，遗体处理方式为[具体方式，如捐赠器官、遗体等]。

本遗书一式[份数]份，本人留存[份数]份，执行人留存[份数]份，具有同等法律效力。

遗书人（签名）：[签名] 日期：[年月日]

请注意，遗书虽能表达个人意愿，但在实际操作中，为确保医疗决策的顺利执行，建议与医疗机构、执行人及家属进行充分沟通，并在必要时签订预立医疗指示（如生前预嘱）等法律文件，以进一步明确医疗意愿。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。