没做尸检也能判定医院责任，但具体判定情况需结合多种因素综合考量。以下从不同角度为你详细分析：

存在其他充分证据时

如果病历记录中存在明显的诊疗失误、违反诊疗规范的操作等，这些证据足以证明医院存在过错，那么即便没有尸检结果，也能判定医院责任。例如，手术记录中误将正常器官切除，这种明显的错误行为无需尸检即可认定医院的责任。在这些情况下，患者家属可以依据这些证据要求医院赔偿，赔偿范围通常包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费，以及因误工减少的收入等。若造成残疾，还包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费等；若造成死亡，还包括丧葬费、死亡赔偿金等。

双方协商一致时

如果医院承认自身在诊疗过程中存在过错，并愿意与患者家属就赔偿事宜进行协商，达成一致意见，那么不进行尸检也可以获得相应的赔偿。这种情况下，赔偿金额和方式由双方自行协商确定，只要不违反法律法规的强制性规定，都是有效的。

医院拒绝或拖延尸检时

根据《医疗事故处理条例》第十八条规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。若医院无故拒绝或拖延尸检，导致无法查明死因，进而影响对医疗行为与损害结果之间因果关系的判断，医院可能会被判定承担主要甚至全部责任。这是因为医院的这一不作为行为直接阻碍了事实真相的查明。

医院已履行告知义务，患方拒绝尸检时

若医院已充分履行尸检告知义务，包括告知必要性、时间要求、尸检机构等信息，但患方明确表示拒绝，导致无法确定死因，则医院通常不承担因未尸检而导致的责任。此时，若医院在医疗过程中无其他过错，其责任比例将极低或无责任。不过，即便患方拒绝尸检，若医院在医疗过程中存在其他明显过错，仍需对相应过错承担责任，但责任比例会相对较小。

双方均有过错时

在某些情况下，医院和患方可能都存在一定过错。例如，医院告知尸检的程序存在瑕疵，而患方在了解相关情况后仍拒绝尸检。此时，法院会综合考虑双方的过错程度，如医院告知义务的履行情况、患方对尸检的态度及行为等，来确定医院承担责任的比例，可能是次要责任、同等责任等。

缺乏尸检结果对责任判定的影响

由于无法通过尸检明确患者的确切死因，可能难以准确判断医院诊疗行为与患者损害后果之间的因果关系及参与度。这在一定程度上会增加患者一方主张赔偿的难度。在后续可能的医疗纠纷诉讼或其他争议解决程序中，缺乏尸检报告可能会对患者一方的主张产生不利影响，使得赔偿数额的确定变得更加困难。因此，在处理此类纠纷时，患者家属应尽可能收集其他相关证据，如病历资料、证人证言、专家意见等，以支持自己的主张。

给你的建议：

• 积极收集证据：除了病历资料外，还可以收集与诊疗过程相关的其他证据，如检查报告、护理记录、药品说明书等。同时，寻找可能的证人，如其他患者、医护人员等，并获取他们的证言。
• 与医院协商：在收集到一定证据后，可以尝试与医院进行协商，寻求和解的可能性。在协商过程中，要保持冷静和理性，明确自己的诉求和底线。
• 寻求法律帮助：如果协商无果，或者对法律程序不熟悉，可以向我咨询。我会根据你的具体情况，为你提供专业的法律建议和帮助，包括起草法律文书、代理诉讼等。

总之，没做尸检并不意味着无法判定医院责任，但会增加主张赔偿的难度。因此，在处理医疗纠纷时，应尽可能收集相关证据，并与专业律师合作，以确保自己的权益得到有效保护。