没有尸检，在一定条件下也是可以鉴定医院有过错责任的。以下从不同角度为你详细分析：

1. 可以不尸检进行医疗过错鉴定的情况

• 存在明确的医疗文书和证据：当医疗机构的诊疗过程存在明显的违反医疗规范、操作规程的行为，并且这些行为与患者的损害后果之间存在较为直接、明确的逻辑关系时，即使未进行尸检，也可依据现有的医疗文书、病历资料、监控录像等证据进行医疗过错鉴定。例如，医生误切患者正常器官，手术记录及术后症状即可证明医疗机构过错。
• 患者死因明确且无争议：若患者死亡原因众所周知，且医患双方对此无异议，则可不进行尸检而进行医疗过错鉴定。如患者因突发严重心脏病在送医途中死亡，且有清晰的急救记录和诊断证明，双方对死因无争议，此时可重点鉴定医疗机构救治过程中的过错。

2. 没有尸检时医疗过错鉴定的局限性

• 死因不明确时鉴定难度增加：尸检的主要作用是明确死因。在复杂医疗纠纷中，患者死亡原因可能涉及多种因素交互作用。若未进行尸检，难以准确判断真正死因，从而增加医疗过错鉴定的难度。例如，患者治疗后突然死亡，可能是自身疾病恶化或治疗措施不当所致，缺乏尸检证据时，很难确定具体原因。
• 影响鉴定结论的可靠性：没有尸检提供的直接证据，鉴定专家只能依据现有病历资料、临床症状等进行推断，这可能导致鉴定结论的不确定性增加，可靠性降低。例如，在药物不良反应导致死亡的纠纷中，若无尸检确定药物代谢情况和器官损害程度，仅凭病历和症状难以得出准确、客观的鉴定结论。

3. 相关法律法规依据

根据《医疗事故处理条例》第十八条规定，患者死亡后，若医患双方不能确定死因或对死因有异议，应在48小时内进行尸检（具备尸体冻存条件时可延长至7日），并需死者近亲属同意并签字。然而，该条例并未规定没有尸检就不能进行医疗过错鉴定。这意味着，在法律层面，没有尸检并不妨碍医疗过错鉴定的进行。

4. 医疗过错鉴定的程序

• 医疗过错鉴定的申请：原则上，医患双方均可申请医疗过错鉴定，但根据《民法典》规定，医疗机构有过错时，才承担与过错程序相适应的赔偿责任，因此举证责任由患方来承担。在发生医疗纠纷时，患方如果不能证明医疗机构有过错，医疗机构不承担赔偿责任。所以，实践中医疗过错鉴定往往由患方提出申请。
• 鉴定材料的质证：患方提出医疗过错鉴定后，要向法院提交证明医疗机构有过错的鉴定材料；医疗机构此时也可以提出证据证明医疗机构无过错。材料提交法院后，法院会确定一个时间由双方来质证。质证时，双方主要对材料的真实性进行辩论。
• 鉴定机构的选择：法院将材料移交技术科后，技术科会确定一个时间由医患双方共同挑选一个司法鉴定机构进行医疗过错鉴定。如果医患双方不能达成一致意见，可以通过抽签、摇号的方式来决定鉴定机构。
• 鉴定前的听证：法院技术科选定鉴定机构后，会将鉴定材料移送鉴定机构，鉴定机构接到鉴定材料后通过审查决定是否受理。鉴定机构决定受理后，在鉴定前会组织医患双方听证会，由医患双方提交材料陈述各自意见。
• 鉴定材料的补充：鉴定机构在鉴定过程中，如果认为双方所提交的材料有所遗漏的，可以通知法院要求医患双方提交鉴定所需要的补充材料。法院会通知医患双方提交鉴定所需补充材料，然后经质证后的材料移交技术科，由技术科移送鉴定机构。
• 鉴定结果的出具：鉴定机构根据医患双方所提交的材料和陈述，组织专家进行鉴定，然后出具司法鉴定书载明医疗机构是否有过错及过错参与度。当然，申请人也可以要求补充鉴定，补充鉴定是对原司法鉴定结论的补充，与原鉴定结论具有同等的法律效力。如果对鉴定结论不服的则应当申请重新鉴定。

综上所述，虽然尸检对于明确死因和判断医疗过错具有重要意义，但在某些情况下，即使没有尸检，也可以依据其他证据进行医疗过错鉴定。然而，应充分认识到没有尸检时鉴定的局限性，并尽可能通过综合收集和分析各种证据来提高鉴定的准确性和可靠性。在处理医疗纠纷时，建议根据实际情况综合考虑各种因素，以做出公正、合理的判断。如果你还有其他医疗纠纷方面的问题，欢迎直接向我咨询。