髌骨粉碎性骨折不取钢钉的情况下，仍然可以进行司法鉴定。以下从多个角度对此问题进行详细分析：

1. 司法鉴定的目的与范围：

   • 司法鉴定在医疗纠纷中主要用于确定医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间的因果关系以及过错参与度等。
   • 髌骨粉碎性骨折的治疗及钢钉固定是医疗行为的一部分，而司法鉴定关注的是整个医疗过程，包括手术、术后护理、康复等各个环节。
   • 因此，即使钢钉未取出，也不影响对医疗行为本身及其与损害后果之间关系的鉴定。

2. 钢钉未取出对鉴定的影响：

   • 钢钉未取出可能意味着患者尚未完成全部治疗过程，但这并不妨碍对已发生医疗行为的鉴定。
   • 鉴定机构可以根据现有病历资料、影像学检查（如X光、CT等）以及患者的当前症状，对医疗行为的合理性、必要性以及是否存在过错进行评估。
   • 如果钢钉未取出是由于医疗过错导致的（如手术不当、感染等），这一事实本身也是鉴定的重要内容。

3. 鉴定所需的材料与程序：

   • 进行司法鉴定时，通常需要提供完整的病历资料、影像学检查报告、手术记录、护理记录等。
   • 这些材料应能够全面反映患者的治疗过程，包括钢钉固定的原因、手术过程、术后护理及康复情况等。
   • 鉴定机构会根据这些材料，结合医学知识和临床经验，对医疗行为进行客观、公正的评估。

4. 特殊情况下的考虑：

   • 如果钢钉未取出是由于患者个人原因（如经济原因、恐惧手术等）导致的，这可能对鉴定结果产生一定影响，但不影响鉴定的进行。
   • 在这种情况下，鉴定机构可能会考虑患者个人因素对治疗过程及结果的影响，但主要关注点仍然是医疗行为本身。

建议：

• 如果您或您的家人因髌骨粉碎性骨折接受治疗，且对医疗行为存在疑问，即使钢钉未取出，也可以考虑进行司法鉴定。
• 在进行鉴定前，建议收集完整的病历资料、影像学检查报告等相关材料，以便鉴定机构能够全面、客观地评估医疗行为。
• 如有需要，您可以直接向我咨询医疗纠纷、医疗事故鉴定及医疗损害赔偿等相关问题，我将根据您的具体情况提供专业的法律建议。