撰写子女不赡养老人案例提交调解委员会时，需确保内容客观、事实清晰、法律依据明确，以促成调解委员会有效介入。以下为具体撰写框架与要点：

1. 案例标题
   标题应简明扼要，直接反映案例核心问题，例如：“关于XX（老人姓名）赡养纠纷的调解申请案例”或“子女拒不履行赡养义务调解申请书”。

2. 当事人信息
   需明确列出老人与子女的身份信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式及住址。若涉及多名子女，需分别列明，并注明其与老人的关系（如长子、次女等）。

3. 案件背景与事实陈述

   • 老人现状：描述老人的健康状况（如是否患病、生活能否自理）、经济来源（如退休金、存款情况）及居住情况（如独居、与子女同住或入住养老院）。
     
   • 子女赡养情况：详细说明子女未履行赡养义务的具体表现，例如：
     
     • 拒绝支付赡养费（需注明金额、支付周期及子女承诺但未履行的记录）；
       
     • 未提供必要的生活照料（如老人患病时无人陪同就医、日常起居无人协助）；
       
     • 精神赡养缺失（如长期不探望、不沟通，导致老人孤独抑郁）。
       
   • 矛盾起因：若存在争议焦点（如子女认为老人偏袒其他子女、财产分配不公等），需客观陈述，但避免主观评价，重点突出子女行为与赡养义务的关联性。

4. 法律依据与诉求

   • 法律依据：引用《民法典》第1067条（成年子女不履行赡养义务的，缺乏劳动能力或者生活困难的父母，有要求成年子女给付赡养费的权利）及《老年人权益保障法》第14条（赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务），明确子女行为的违法性。
     
   • 具体诉求：结合老人实际需求，提出合理调解目标，例如：
     
     • 要求子女按月支付赡养费（注明金额计算依据，如当地最低生活保障标准、老人医疗支出等）；
       
     • 制定轮流照料或共同居住方案；
       
     • 定期探望（如每周至少一次）并陪伴老人进行必要活动。

5. 证据材料清单
   附上支持案例事实的证据，包括但不限于：

   • 老人医疗记录、费用单据；
     
   • 子女未支付赡养费的银行流水、聊天记录或书面承诺；
     
   • 社区、邻居或亲属的证人证言（需附联系方式）；
     
   • 老人收入证明（如退休金存折、低保证明）。

6. 结尾与签署

   • 表达对调解委员会介入的期待，例如：“恳请贵委员会依法调解，督促子女履行赡养义务，维护老人合法权益。”
     
   • 由老人或其法定代理人签署，并注明日期。

注意事项：

• 语言需客观中立，避免情绪化表述（如“子女不孝”“老人可怜”等），聚焦事实与法律；
  
• 若老人行动不便或文化程度有限，可由亲属代写，但需注明代写人身份及老人授权情况；
  
• 提交前建议由第三方（如社区工作人员）核对事实，增强案例可信度。
  

如需进一步协助完善案例内容或模拟调解流程，可直接向我咨询。