针对您提出的问题，即“主治医师在病人家属不知情的情况下签字病历怎么办”，这是一个涉及医疗法规与病历管理的重要问题。以下是我根据相关法律法规和典型案例，为您提供的详细解答：
一、法律法规依据
病历管理规定：根据《医疗机构病历管理规定》及相关法律法规，医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管病历资料。这包括住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录等各类病历资料。
患者知情权：患者有权查阅、复制其病历资料，这是患者的法定权利。在复制病历资料时，应当有患者或者其近亲属在场，以确保病历的真实性和完整性。
病历封存与启封：在发生医疗纠纷时，如果需要对病历进行封存，应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管。启封时同样需要医患双方在场。
二、主治医师在病人家属不知情下签字病历的问题分析
违规性：主治医师在病人家属不知情的情况下签字病历，这违反了病历管理规定中关于患者知情权和病历封存、启封的规定。病历作为医疗活动的重要记录，其真实性和完整性对于保障患者权益和解决医疗纠纷至关重要。
潜在风险：这种行为可能导致病历的真实性和完整性受到质疑，进而影响医疗纠纷的公正处理。在医疗损害鉴定中，病历资料是判定医方是否存在过错以及责任大小的重要依据。如果病历被篡改或未经授权签字，将可能导致鉴定结果的不公正。
三、应对措施与建议
立即沟通：如果发现主治医师在病人家属不知情的情况下签字了病历，家属应立即与医院沟通，要求医院对此进行解释和说明。
申请封存病历：如果家属对病历的真实性或完整性有疑虑，可以要求医院对病历进行封存，并在医患双方在场的情况下进行启封和查阅。
寻求法律援助：如果医院未能给出合理解释或拒绝封存病历，家属可以寻求法律援助，通过法律途径维护自己的权益。
向相关部门投诉：家属还可以向当地卫生健康主管部门投诉医院的违规行为，要求相关部门进行调查和处理。
四、典型案例参考
在您提供的典型案例中，医院工作人员在未通知患者家属到场的情况下擅自将封存的病历启封并复印后交至医学会，这一行为被法院认定为违规，并导致医院承担了相应的民事赔偿责任。这一案例充分说明了病历管理的重要性以及违规行为的严重后果。
综上所述，主治医师在病人家属不知情的情况下签字病历是违规行为，家属应立即与医院沟通并寻求法律援助以维护自己的权益。同时，医院也应加强病历管理，确保病历的真实性和完整性，以保障患者的合法权益。