如果保险公司不给出车辆确认损失书，尤其是涉及全损的情况，您可以按照以下步骤处理：

1. 明确保险合同中的权利与义务
   首先，您需要仔细查阅保险合同中关于“定损”和“全损”的条款。通常合同会明确约定保险公司在事故发生后需在合理时间内完成定损，并出具书面确认文件。如果保险公司未履行该义务，可能构成违约。您可以向保险公司书面催告，要求其限期出具定损书，并保留好催告记录（如邮件、短信等）。

2. 通过协商或投诉推动解决
   如果保险公司仍拖延，您可以尝试以下途径：

   • 与保险公司协商：直接联系理赔部门负责人或客服主管，说明合同约定及您的合理诉求，要求其尽快处理。
     
   • 向监管部门投诉：若协商无果，可向当地银保监会（或保险行业协会）投诉，提供事故证明、保险合同、沟通记录等证据，请求监管介入督促保险公司履责。
     
   • 委托第三方评估：若双方对损失金额争议较大，可共同委托具有资质的公估机构进行评估，以公估报告作为定损依据。

3. 全损情况下的特殊处理
   若车辆被认定为全损（即实际修复费用达到或超过车辆实际价值），保险公司需按合同约定支付全损赔偿金（通常为车辆实际价值减去残值）。此时，定损书是确定赔偿金额的关键文件。若保险公司拒不出具，您可：

   • 书面要求保险公司说明理由：若保险公司以“资料不全”“需进一步调查”等理由拖延，您需核实其要求是否合理，并补充提供必要材料（如维修报价单、事故照片等）。
     
   • 直接起诉保险公司：若保险公司无正当理由拒不出具定损书或拒赔，您可向法院提起诉讼，要求其履行合同义务并赔偿损失。诉讼中，法院可能委托鉴定机构对车辆损失进行评估，最终以司法鉴定结论作为判决依据。

温馨提示：处理此类纠纷时，务必保留好所有相关证据（如保险合同、事故认定书、沟通记录等），并注意诉讼时效（通常为3年，自知道或应当知道权利受损之日起计算）。若您需要进一步协助，可随时向我咨询具体操作流程。