事故责任书不出来，通常对需要依据该认定书来主张权利或进行后续处理的一方更为不利，但具体影响需结合事故双方的具体情况来分析。以下从不同角度详细阐述：
对事故责任方（肇事方）的不利影响
面临法律纠纷风险增加：
- 在没有事故责任书明确责任划分的情况下，受损方可能会通过民事诉讼来追究责任方的赔偿责任。此时，责任方面临着更大的举证压力，需要自行提供证据证明自身无过错或对方有过错，否则可能承担不利的法律后果。例如，在车辆碰撞事故中，若没有事故责任书，受损方可能直接向法院起诉，要求责任方赔偿损失，责任方若无法提供有力证据，则可能面临全额赔偿的风险。
保险理赔受阻：
- 保险公司在处理车险理赔时，通常会以事故责任书作为重要依据来确定赔偿比例和责任范围。如果事故责任书未能及时出具，保险公司可能会拒绝赔付或对赔付金额产生争议。比如，在一些轻微刮擦事故中，由于没有事故责任书，保险公司无法准确判断双方的责任大小，从而可能导致理赔流程延迟甚至拒赔，给责任方带来经济损失。
影响车辆及其他事务处理：
- 车辆可能因事故被扣留，影响正常运营和收入。同时，若责任方需要处理车辆维修、报废等事务，没有事故责任书也可能导致相关流程受阻。
对事故受害者（受损方）的不利影响
难以获得合理赔偿：
- 事故受害者往往需要依据事故责任书中确定的责任划分来向责任方索赔。如果没有事故责任书，受害者在与责任方协商赔偿时可能会处于劣势地位，责任方可能会以各种理由推诿或减少赔偿金额。例如，在一些涉及人员伤亡的重大交通事故中，若没有事故责任书明确责任，受害者家属在与肇事者及其保险公司协商赔偿时，可能会遭遇重重困难，难以获得足额的医疗费、误工费、残疾赔偿金等赔偿。
维权成本增加：
- 为了维护自己的合法权益，受害者可能需要花费更多的时间和精力去收集证据、证明事故责任和自身损失情况。这包括寻找目击证人、调取监控录像、进行伤残鉴定等。这些额外的维权工作不仅会增加受害者的经济负担，还会给其带来精神上的压力和困扰。
延误治疗与赔偿：
- 责任认定书是保险公司启动医疗费用垫付和赔偿程序的重要依据。缺乏此文件，伤者可能需自行承担高昂的医疗费用，导致治疗延误。同时，赔偿难以及时落实，包括误工费、护理费、营养费等，均依赖于责任认定来确定赔偿比例和金额。
共同影响与应对措施
- 刑事责任判定：在涉及刑事责任的情况下，责任认定书是判定是否构成交通肇事罪的重要依据。无论哪一方，都应重视责任认定书的出具，以免因责任不明而承担不必要的法律风险。
- 积极配合交警部门：事故发生后，双方应积极配合交警部门的调查工作，提供必要的证据和信息，以便尽快出具责任认定书。这是维护双方合法权益的关键步骤。
- 寻求法律帮助：如果长时间未收到责任认定书或对认定书有异议，双方均可及时向我咨询以获取帮助和指导。作为专业律师，我可以根据具体情况提供针对性的法律建议和解决方案。
总结来说，事故责任书不出来对事故双方都可能产生不利影响，但具体影响程度取决于事故的具体情况和双方的需求。因此，建议事故双方积极配合交警部门的工作，尽快出具责任认定书，并在必要时寻求法律帮助以维护自己的合法权益。