结论：即使出院报告写有因车祸致不省人事、听力下降，法医通常仍需要车祸因果关系的证据来进一步确认和支撑这些损伤与车祸之间的直接关联性。

分析说明：

1. 出院报告的性质与作用：

   • 出院报告是医疗机构对患者治疗过程和结果的总结，它记录了患者的病情、治疗经过及出院时的状况。
   • 然而，出院报告主要关注的是患者的医疗状况，而非法律上的因果关系认定。它可能提及患者因车祸受伤，但并不直接等同于法律上的因果关系证明。

2. 法医鉴定的目的与要求：

   • 法医鉴定在交通事故责任认定中起着至关重要的作用，它旨在通过科学的方法和技术手段，确定损伤与事故之间的因果关系。
   • 法医不仅会考虑出院报告中的描述，还会结合患者的病史、现场勘查、事故经过等多方面因素，进行综合分析和判断。
   • 因果关系证据是法医鉴定的核心，它要求证明损伤确实是由车祸直接导致的，而非其他因素。

3. 为何需要车祸因果关系的证据：

   • 即使出院报告明确提到了车祸导致的损伤，法医仍需要独立的证据来支撑这一结论，以确保鉴定的客观性和准确性。
   • 因果关系证据可能包括现场照片、事故报告、证人证言、医疗记录、专家意见等，这些证据共同构成了证明损伤与车祸之间关联性的完整链条。

4. “双”字的含义与推测：

   • 用户问题中的“双”字可能指的是“双重证据”或“双方证据”等，但在此上下文中，更可能的是用户想要表达的是对因果关系证据的疑问或强调。
   • 无论如何，法医在鉴定过程中都会遵循科学、客观、公正的原则，收集并分析所有相关证据，以得出准确的鉴定结论。

法律建议：

• 如果您或您的家人因车祸受伤，并准备进行法医鉴定，建议积极配合法医的工作，提供所有相关的医疗记录和证据。
• 同时，您也可以咨询专业律师，了解在鉴定过程中如何保护自己的合法权益，以及如何根据鉴定结果进行后续的法律行动。
• 在整个过程中，保持与法医和律师的沟通，确保您的权益得到充分保障。

后续行动：

• 如果您对法医鉴定的结果有异议，可以在规定的时间内提出复议或申请重新鉴定。
• 根据鉴定结果和事故责任认定，您可以与保险公司或对方当事人协商赔偿事宜，或通过法律途径解决纠纷。

如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。