关于精神病人的第一监护人问题，这主要涉及到我国法律对于无民事行为能力或限制民事行为能力的精神病人的监护人设定规定。

首先，我们需要明确的是，根据《中华人民共和国民法通则》（虽然后续有《民法典》出台，但在此类基本监护制度上，核心原则保持一致）的相关规定，对于无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，其监护人的设定是有明确顺序的。这个顺序主要是基于亲属关系的远近以及监护能力的考量。

第一监护人通常是配偶。在精神病人有配偶的情况下，配偶是首选的监护人，因为配偶与精神病人有着最直接和紧密的家庭关系，也通常更了解精神病人的需求和状况，能够更好地履行监护职责。

如果精神病人没有配偶，或者配偶无法履行监护职责，那么父母就成为下一顺序的监护人。父母对子女有着天然的抚养和保护责任，因此在子女成为精神病人时，父母自然应当承担起监护的责任。

若父母也无法履行监护职责，或者精神病人没有父母，那么成年子女就成为监护人的候选。成年子女作为精神病人的直系血亲，也有责任和义务照顾和保护精神病人。

如果上述亲属都无法履行监护职责，或者精神病人没有这些亲属，那么其他近亲属，如兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等，也可以成为监护人。这些近亲属与精神病人有着一定的血缘关系，通常也会愿意承担起监护的责任。

最后，如果精神病人没有上述任何亲属，或者亲属都无法履行监护职责，那么关系密切的其他亲属、朋友，在愿意承担监护责任并经过精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的情况下，也可以成为监护人。

在监护人的设定过程中，如果存在争议，比如多个亲属都愿意担任监护人但无法达成一致，那么就会由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定监护人。如果对指定不服，还可以提起诉讼，由人民法院进行裁决。

如果精神病人没有任何符合上述条件的监护人，那么最后会由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人，以确保精神病人的权益得到保障。

总的来说，精神病人的第一监护人通常是配偶，但具体设定还需要根据实际情况和法律规定来确定。希望这个解答能够帮助您更好地理解精神病人的监护人设定问题。