关于精神病人的监护人如何确定的问题，这是一个涉及法律条款和具体操作流程的重要事项。以下是我为您详细梳理的解答：
首先，我们需要明确的是，根据《中华人民共和国民法通则》以及相关司法解释的规定，无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，其监护人的确定是有明确顺序和范围的。
一、可以担任监护人的人员范围：
配偶：在精神病人有配偶的情况下，配偶通常是首选的监护人。
父母：如果精神病人没有配偶或者配偶无法担任监护人，那么其父母将成为下一顺序的监护人。
成年子女：在父母无法担任监护人的情况下，成年子女将承担起监护责任。
其他近亲属：如果上述人员均无法担任监护人，那么精神病人的其他近亲属，如兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等，也可以成为监护人。
关系密切的其他亲属、朋友：在特定情况下，如果关系密切的其他亲属或朋友愿意承担监护责任，并且得到了精神病人所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会的同意，他们也可以成为监护人。
二、监护人的顺序及争议解决：
监护人顺序：根据法律规定，上述五类人员担任监护人的顺序是依次进行的。即，如果前一顺序的人员能够担任监护人，那么后一顺序的人员就不再考虑。当然，这个顺序并不是绝对的，如果前一顺序的人员无法担任监护人或者对被监护人明显不利，人民法院有权从后一顺序中择优确定监护人。
争议解决：如果对担任监护人有争议，首先由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。如果对指定不服，可以提起诉讼，由人民法院进行裁决。
特殊情况：如果没有上述规定的监护人，那么精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门将担任监护人。
三、监护人的职责与变更：
监护人一旦确定，就需要履行监护职责，包括保护被监护人的利益、监督其行为以及管理其财产等。如果监护人不履行监护职责或者侵害了被监护人的合法权益，其他有监护资格的人或者单位可以向人民法院起诉，要求承担民事责任或者变更监护关系。
综上所述，精神病人的监护人的确定是一个涉及法律条款和具体操作流程的重要事项。在确定监护人时，我们需要遵循法律规定的顺序和范围，并且在有争议的情况下通过法律途径进行解决。希望这个解答能够帮助您更好地理解精神病人的监护人如何确定的问题。