关于精神病人的监护人的问题，我首先需要明确的是，这个问题并非直接由《精神卫生福利机构管理办法》来规定，而是更多地涉及到《中华人民共和国民法典》以及相关的家庭、监护法律制度。不过，我可以基于一般法律原则和常识来给你解答。

在精神病人的监护问题上，通常遵循的是“最有利于被监护人”的原则。监护人的设定主要是为了保护被监护人的合法权益，包括人身安全、财产安全以及日常生活照料等。

第一监护人：

在大多数情况下，精神病人的第一监护人通常是其配偶、父母或成年子女。这些人与精神病人有着最直接的亲属关系，也最有可能在日常生活中给予他们最直接的关怀和照顾。如果精神病人没有配偶、父母或成年子女，或者这些人无法履行监护职责，那么可能会考虑其他近亲属或关系密切的人作为第一监护人。

第二监护人：

第二监护人通常是在第一监护人无法履行监护职责时，由法律或相关部门指定的替代监护人。这个角色可能由精神病人的其他近亲属、朋友、单位或者社会福利机构来担任。在某些情况下，如果精神病人没有合适的亲属或朋友能够担任监护人，社会福利机构或政府相关部门可能会介入，为其指定一个合适的监护人。

需要注意的是，监护人的确定和变更通常需要经过法律程序，并且需要考虑到被监护人的实际情况和最佳利益。如果你对监护人的确定或变更有任何疑问或需要进一步的法律帮助，建议咨询专业的法律人士或相关机构。

另外，虽然《精神卫生福利机构管理办法》主要关注的是精神卫生福利机构的管理和服务，但它也强调了保护精神障碍患者权益的重要性。因此，在选择和确定监护人时，也应充分考虑到这一点，确保被监护人的权益得到最大程度的保护。