医疗期结束上班，单位不一定会解除劳动合同，但存在法定情形时可以解除。以下从不同角度为您详细分析：
用人单位可以解除劳动合同的情形
劳动者不能从事原工作及另行安排的工作
- 根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条，劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同。
- 举例：假设员工小李因患病医疗期满后，无法继续从事原来的编程工作，公司为其安排了文档整理的岗位，但小李仍然无法胜任，此时公司可以依法解除劳动合同。
经济性裁员（虽未直接提及医疗期结束，但在符合条件下可包含此类人员）
- 若用人单位因经营困难等原因进行经济性裁员，且医疗期结束的劳动者在裁员范围内，用人单位可以解除劳动合同。但此情况并非专门针对医疗期结束员工，而是整体裁员框架下的操作。
- 举例：公司因市场变化，业务大幅萎缩，需要进行大规模裁员，医疗期结束的员工如果在此次裁员名单中，且公司按照法定程序进行裁员，那么可以解除劳动合同。
- 必须按照法定的经济性裁员程序进行：包括提前向工会或全体职工说明情况，听取意见，并向劳动行政部门报告裁员方案等。
解除劳动合同的限制
- 特殊人群保护
- 如果劳动者患职业病或因工负伤并被确认丧失或部分丧失劳动能力的，用人单位不能随意解除劳动合同，而应按照《工伤保险条例》等相关规定执行。
- 女职工在孕期、产期、哺乳期内，即使医疗期结束，用人单位一般也不能因医疗期满不能从事工作等理由解除劳动合同，除非女职工存在严重违反规章制度等过错情形。
用人单位的义务
支付经济补偿金
- 根据《劳动合同法》第四十六条，用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的，应向劳动者支付经济补偿。补偿标准按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资；六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，支付半个月工资的经济补偿。
- 计算公式：经济补偿金 = 工作年限 × 月工资（工作年限不满6个月的，支付半个月工资；6个月以上不满1年的，按1年计算）
- 举例：员工小张在公司工作了3年4个月，月工资为5000元，因医疗期满不能从事原工作被解除劳动合同，那么公司应支付的经济补偿金为：3.5 × 5000 = 17500元。
支付医疗补助费
- 根据相关规定，用人单位还应发给不低于六个月工资的医疗补助费。患重病和绝症的，还应增加医疗补助费，患重病的增加部分不低于医疗补助费的百分之五十，患绝症的增加部分不低于医疗补助费的百分之百。
劳动能力鉴定与后续处理
- 如果劳动者在医疗期内医疗已经终结，既不能从事原工作，也不能从事用人单位另行安排的工作，应由劳动鉴定委员会参照工伤与职业病致残程度鉴定标准进行劳动能力鉴定。
- 鉴定结果为一至四级的，劳动者应退出劳动岗位，终止劳动关系，并享受相应的退休、退职待遇；鉴定结果为五至十级的，在医疗期内用人单位不得解除劳动合同。
总结与建议：医疗期结束后，用人单位在解除劳动合同时必须严格遵守法律法规，确保程序的合法性和对劳动者权益的充分保障。如果您面临此类情况，建议先与用人单位沟通协商，了解公司的具体处理方式和依据。如有必要，可以寻求法律援助或向我咨询，以维护自己的合法权益。