您好，关于您提出的“工伤认定书下来才可以申请伤残鉴定吗”这一问题，我可以给您一个详细且清晰的解答。

首先，结论前置：确实，在工伤认定书正式生效后，您才可以申请伤残鉴定。这是进行后续伤残鉴定的法律基础，也是确保您能够获得应有赔偿的关键步骤。

接下来，我为您详细解释整个流程：

1. 确认工伤认定已生效：

   • 您需要确保工伤认定书已经由人力资源和社会保障局正式出具并生效。这是申请伤残鉴定的前提条件。

2. 等待伤情相对稳定：

   • 工伤认定书下达后，并不意味着您可以立即申请伤残鉴定。您需要等待伤情相对稳定后，才能进行申请。具体可申请时间依据伤情恢复情况而定，轻微伤情可能仅需1-2个月，较严重如骨折约需3-6个月，而涉及器官或颅脑的严重损伤则可能需要6个月以上甚至更久。

3. 准备申请材料：

   • 在申请伤残鉴定前，您需要准备一系列材料，包括《劳动能力鉴定申请表》、工伤认定决定书原件及复印件、身份证明原件及复印件、医疗机构诊断证明材料（如诊断证明、检查报告、检验报告等完整病历材料）以及其他相关材料（如治疗费用清单等）。

4. 选择申请机构并提交申请：

   • 您需要向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。可以通过当地政府网站、电话咨询等方式获取其地址和联系方式。将准备好的申请材料提交至劳动能力鉴定委员会办事窗口，工作人员会审核材料完整性。

5. 缴纳费用并等待鉴定安排：

   • 根据地区规定，您可能需要缴纳一定的劳动能力鉴定费用。费用标准因地区而异，一般在几百元左右。提交申请后，劳动能力鉴定委员会会从医疗卫生专家库中随机抽取专家组成专家组进行鉴定。一般会在收到申请之日起60日内作出鉴定结论，复杂情况可延长30日。期间可能会通知您到指定医疗机构进行检查。

6. 参加鉴定并接收鉴定结果：

   • 按照通知的时间和地点前往参加伤残鉴定。需如实回答医生的问题，并提供必要的协助。鉴定结果出来后，劳动能力鉴定委员会会及时送达鉴定结论书，明确伤残等级和赔偿标准。

7. 异议处理：

   • 若您对鉴定结论不服，可在收到结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。其作出的鉴定结论为最终结论。

总结： 申请伤残鉴定是一个涉及多个环节的过程，需要您耐心准备材料、积极配合鉴定，并在必要时寻求法律援助以确保自身权益。在整个过程中，保持与劳动能力鉴定委员会的沟通畅通至关重要，以便及时了解进展并妥善处理任何可能出现的问题。希望这个解答能够帮助到您，如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。