针对您提出的“伤者不签认定书怎么办”的问题，这通常涉及到伤情鉴定环节中伤者不配合的情况。以下是我为您提供的详细解答：

首先，我们需要明确的是，伤情鉴定在刑事诉讼中，尤其是故意伤害案件中，是认定犯罪嫌疑人是否构成犯罪的重要证据之一。没有伤情鉴定，司法机关很难对案件进行准确的判断和定性。

然而，在实际操作中，确实存在伤者拒绝配合进行伤情鉴定的情况。这可能是由于多种原因造成的，比如伤者可能担心鉴定结果对自己不利，或者受到其他外部因素的干扰和威胁。

针对这种情况，根据相关法律规定和司法实践，我们可以采取以下措施：

1. 告知义务与法律后果：

   • 在公安机关立案前，应向伤者明确告知其有义务配合进行伤情鉴定，并解释不配合鉴定的法律后果。这有助于伤者了解鉴定的必要性和重要性，以及拒绝配合可能带来的不利影响。

2. 强制鉴定措施：

   • 如果伤者在立案后仍然拒绝配合进行伤情鉴定，且该伤情鉴定对证明犯罪构成事实必不可少，同时伤者明确表示拒不配合或存在故意逃避鉴定的情形，那么司法机关可以采取强制鉴定措施。
   • 强制鉴定由公安机关负责执行，但需要注意的是，这一措施仅适用于需要进行伤情鉴定的公诉案件。

3. 风险与后果：

   • 伤者拒绝配合伤情鉴定可能会带来一系列不良后果，包括损害刑法的严肃性、浪费司法资源以及破坏社会稳定等。因此，从维护法律尊严和社会秩序的角度出发，强制鉴定是必要的。

4. 病历与诊断证明的局限性：

   • 有人可能会提出，是否可以仅依据病历、诊断证明等材料出具鉴定意见。然而，这种做法存在很大风险。因为病历可能被篡改，且很多诊断都是基于伤者的陈述作出的，与实际伤情可能存在偏差。此外，伤者还有可能销毁病历制造假病历，从而干扰司法机关的判断。

综上所述，如果伤者拒绝配合进行伤情鉴定，且该鉴定对案件处理至关重要，那么司法机关在符合法定条件的情况下可以采取强制鉴定措施。同时，我们也应加强对伤者的法律宣传和教育，提高其对伤情鉴定重要性的认识，以减少拒绝配合的情况发生。希望这些解答能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的法律咨询，请随时告诉我。