在解答您的问题之前，需要明确的是，工伤认定书既不需要工伤鉴定也不需要伤残鉴定来直接出具。工伤认定书是由社会保险行政部门根据相关法律法规和程序，对职工是否因工作遭受事故伤害或者患职业病进行认定后所出具的书面文件。

现在，我来详细解释一下工伤认定的流程以及工伤鉴定和伤残鉴定的作用：

1. 工伤认定流程：

   • 职工发生事故伤害或者被诊断为职业病后，所在单位应在一定时限内（通常是30日内）向社会保险行政部门提出工伤认定申请。
   • 如果单位未按时提出申请，工伤职工或其近亲属、工会组织可以在一定时限内（通常是1年内）直接提出申请。
   • 申请时需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明或职业病诊断证明书等材料。
   • 社会保险行政部门在收到申请后，会进行审核，并根据需要对证据进行调查核实。
   • 最后，社会保险行政部门会在一定时限内（通常是60日内）作出工伤认定决定，并出具工伤认定书。

2. 工伤鉴定与伤残鉴定的作用：

   • 工伤鉴定：这通常指的是在工伤认定过程中，社会保险行政部门或其委托的机构对职工所受伤害或患职业病的情况进行的专业鉴定，以确定是否符合工伤认定的条件。但需要注意的是，工伤鉴定并不是出具工伤认定书的直接前提，而是工伤认定过程中的一个环节。
   • 伤残鉴定：这是在工伤认定完成后，如果职工因工伤导致伤残，为了确定伤残等级和享受相应的工伤保险待遇而进行的鉴定。伤残鉴定通常由劳动能力鉴定委员会进行，并根据鉴定结果出具伤残等级证书。

综上所述，工伤认定书是社会保险行政部门根据工伤认定流程出具的，不需要通过工伤鉴定或伤残鉴定来直接出具。工伤鉴定是工伤认定过程中的一个环节，而伤残鉴定则是在工伤认定完成后，为了确定伤残等级和享受待遇而进行的。希望这个解释能帮助您更好地理解工伤认定、工伤鉴定和伤残鉴定之间的关系。