在交通事故中，如果对方是主责，医药费主要由对方及其保险公司承担。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：
一、主要责任方及支付义务
对方个人：
- 根据侵权责任原则，对方作为事故的主要责任方，应承担因事故导致的自身及他人伤害所产生的医疗费用等损失。这是基于《中华人民共和国民法典》中关于侵权责任的规定，即行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。
保险公司：
- 交强险：无论事故责任如何，对方的交强险保险公司都应在交强险限额内承担医疗费用。一般来说，机动车在道路交通事故中有责任的，医疗费用赔偿限额为1.8万元（具体限额可能因地区而异，但此为常见标准）。这意味着，即使对方是主责，其交强险也需在限额内对您的医药费进行赔付。
- 商业险：如果对方还投保了商业第三者责任险，超出交强险限额的医疗费用，保险公司会根据保险合同的约定进行赔付。赔付比例和金额会根据合同条款确定，通常按事故责任比例（主责可能为70%或更高，具体取决于合同条款和事故具体情况）赔偿。
二、特殊情况下的支付方
交强险无责赔付（针对您可能的无责情况）：
- 即使您在事故中无责任，如果对方受伤，您的交强险也应在无责任医疗费用赔偿限额内对对方的医药费进行赔付（但此情况不涉及您自身的医药费支付问题）。不过，在对方主责的情况下，主要关注的是对方及其保险公司对您的医药费支付责任。
道路交通事故社会救助基金：
- 在抢救费用超过保险责任限额，或者肇事车辆未参加保险及肇事后逃逸等特殊情况下，道路交通事故社会救助基金可以先行垫付部分或全部抢救费用。但随后，该基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。不过，这种情况在对方主责且已投保的情况下较为少见。
三、实践中的操作建议
及时报警并通知保险公司：
- 发生交通事故后，应立即报警并通知相关保险公司，以便启动理赔流程。这是确保您的医药费能够得到及时赔付的重要步骤。
保存相关凭证：
- 您应妥善保存所有与医疗相关的凭证，包括病历、诊断证明、费用清单、发票等。这些凭证是后续报销或追偿的重要依据。
与对方及其保险公司沟通：
- 在事故处理过程中，与对方及其保险公司保持沟通，了解赔付进展和所需材料。这有助于加快赔付速度并减少不必要的纠纷。
通过法律途径追偿（如必要）：
- 如果对方或其保险公司拒绝支付医疗费用，您可以通过协商、调解或诉讼等法律手段进行追偿。在此过程中，您可以寻求我的专业法律帮助，以确保您的权益得到充分保障。
四、示例说明
假设您在交通事故中受伤，医疗费用总计为5万元。对方为主责，且已投保交强险和商业第三者责任险。那么，赔付过程可能如下：
- 对方的交强险在医疗费用赔偿限额内赔付您1.8万元。
- 剩余的3.2万元医疗费用，根据商业第三者责任险的合同条款和事故责任比例（假设为70%），对方的商业险保险公司赔付您2.24万元（3.2万元 * 70%）。
- 如果仍有不足部分（如因免责条款等原因未赔付的部分），则由对方个人承担。
总结与建议：在交通事故中，如果对方是主责，医药费主要由对方及其保险公司承担。您应确保及时报警、通知保险公司，并妥善保存相关凭证。如有需要，随时向我咨询以获取更具体的法律指导和帮助。