结论：在由第三方造成的人身损害案件中，垫付的医药费一般不可以随意扣留，但具体能否扣留需视情况而定，主要取决于垫付方的身份、垫付行为的性质以及相关法律规定。

分析说明：

1. 垫付方为侵权人或其责任方时：

   • 如果垫付医药费的是造成人身损害的侵权人或其应当承担责任的主体（如保险公司等），那么这些垫付的费用通常被视为对受害者损失的预先赔偿。
   • 在这种情况下，受害者或其家属一般无权扣留这些费用，因为它们是侵权人或其责任方已经承担的法律责任的一部分。
   • 如果后续通过法律程序（如诉讼）确定了具体的赔偿金额，且该金额大于已垫付的费用，那么侵权人或其责任方还需支付差额；反之，如果已垫付的费用超过了应赔偿的金额，侵权人或其责任方有权要求返还多余部分。

2. 垫付方为第三方（非侵权人或其责任方）时：

   • 如果垫付医药费的是与侵权行为无关的第三方，比如受害者的亲友、慈善机构等，那么这些垫付的费用通常被视为对受害者的无偿帮助或赠与。
   • 在这种情况下，受害者或其家属理论上可以接受这些垫付，但一般无权扣留作为其他用途，除非与垫付方有明确的约定。
   • 如果垫付方希望确保其垫付的费用能够用于受害者的治疗，可以与受害者或其家属签订书面协议，明确费用的用途和返还条件等。

3. 特殊情况下的扣留：

   • 在某些特殊情况下，如受害者因侵权行为导致严重伤残或死亡，且侵权人或其责任方拒不赔偿或无力赔偿时，受害者或其家属可能会面临巨大的经济压力。
   • 在这种情况下，如果第三方垫付的医药费被用于受害者的治疗且仍有剩余，或者垫付方同意将部分或全部费用用于其他与受害者相关的合理支出（如丧葬费、后续治疗费等），那么经过协商和同意后，这些费用可能被“扣留”或用于其他指定用途。但这种情况需要垫付方的明确同意，并且最好通过书面协议来确认。

行动建议：

• 对于受害者或其家属：如果收到了第三方垫付的医药费，建议与垫付方明确费用的性质、用途和返还条件等，并尽可能签订书面协议以避免后续纠纷。
• 对于垫付方：在垫付医药费前，建议了解清楚受害者的实际情况和侵权人的赔偿能力等，并考虑是否需要与受害者或其家属签订书面协议来明确费用的用途和返还条件等。
• 在所有情况下：如果涉及复杂的法律问题或纠纷，建议及时咨询专业律师以获取更具体的法律建议和帮助。

法律依据：虽然直接的法律条文可能并未明确规定垫付医药费能否扣留的问题，但根据《中华人民共和国民法典》中关于侵权责任、赠与合同等相关规定，可以推断出上述分析中的法律原则和精神。在实际操作中，还需根据具体情况和当地法律法规进行具体分析和判断。