工伤停工留薪期的时间确定是一个涉及多个主体和环节的过程，具体由谁确定，可以从以下几个角度来详细阐述：

1. 初步确定：医疗机构出具意见

   • 在工伤发生后，医疗机构的首要任务是评估职工的伤情，并根据其严重程度和恢复难易程度出具诊断证明或休假建议。这些医疗文件不仅是治疗方案的依据，也是初步判断停工留薪期长短的参考。医生的专业意见对于后续各个决策主体的判定具有重要影响。例如，如果医生认为职工需要休息3个月来恢复伤情，那么这3个月就可以作为停工留薪期的初步时长。

2. 用人单位的参与与确认

   • 用人单位在停工留薪期的确定过程中也扮演着重要角色。他们会结合当地劳动部门的相关规定，如《工伤职工停工留薪期分类目录》，以及医疗机构的诊断证明或休假证明，来初步确定停工留薪期。用人单位应将确定的停工留薪期书面通知工伤职工本人，确保职工了解自己的权益和义务。

3. 最终确认：劳动能力鉴定委员会

   • 当用人单位与职工对停工留薪期存在争议，或者医疗机构未明确给出休假期限时，可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请确认。该委员会会综合考虑职工的工伤情况、医疗诊断证明等多方面因素，作出权威的确认决定。此外，对于伤情严重或特殊情况下的工伤职工，经劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长停工留薪期，但延长期限不得超过12个月。这意味着，在极端情况下，停工留薪期最长可以达到24个月。

4. 法规依据与限制

   • 根据《工伤保险条例》的相关规定，停工留薪期一般不超过12个月。这一法律规定为停工留薪期的最长时限设定了明确界限，确保了制度的公平性和可持续性。在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，这保障了工伤职工的经济权益。

在实际操作中，建议工伤职工和用人单位注意以下几点：

• 工伤职工应及时前往医疗机构进行全面检查和诊断，获取相关的诊断证明。
• 用人单位应结合医疗机构的诊断证明和当地劳动部门的相关规定，合理确定停工留薪期，并书面通知工伤职工。
• 若对停工留薪期存在争议或需要延长，应及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请确认。

总结来说，工伤停工留薪期的时间确定是一个复杂而细致的过程，需要医疗机构、用人单位和劳动能力鉴定委员会的共同参与和协作。 通过这一过程，可以确保工伤职工得到合理的停工留薪期安排，从而保障其合法权益得到充分维护。如果你或你身边的人遇到了工伤停工留薪期相关的问题，可以直接向我咨询，我会为你提供专业的法律建议。