在车主撞到人并报保险的情况下，关于伤人家属是否需要先垫付费用，这并没有一个法律上的硬性规定。不过，我们可以从多个角度来详细分析这个问题，以便您能更清晰地理解并做出决策。

从法律角度来看：

• 法律并未明确规定肇事者在交通事故发生后必须垫付伤者的医疗费用。这意味着，从严格意义上讲，肇事者（或车主）没有法定的垫付责任。
• 受害者因交通事故产生的医疗费用等损失，在保险齐全的情况下，可以通过保险公司按照机动车交通事故责任强制保险（交强险）和商业险的约定进行赔偿。

从肇事方角度来看：

• 出于道德和人道主义精神，许多肇事者会选择先行垫付部分医疗费用，以确保伤者能够及时得到救治，并缓解伤者及其家属的经济压力和焦虑情绪。
• 然而，盲目垫付也存在风险。若最终认定肇事方无责或责任较轻，追回垫付费用可能会产生纠纷。因此，在垫付前，肇事方应谨慎评估事故责任，并考虑车辆保险情况。

从保险公司角度来看：

• 在特定情况下（如驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶等），保险公司需在交强险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。同时，在正常情况下，保险公司也可在交强险医疗费赔偿限额内根据实际情况进行垫付。
• 商业险通常没有强制垫付的要求，但部分保险公司可能会提供垫付服务，具体需参考保险公司的政策和保险合同条款。

从伤者角度来看：

• 若肇事方和保险公司均未垫付费用，伤者应自行筹集资金进行治疗，并妥善保留所有医疗费用凭证等相关证据。待事故责任认定后，可通过协商、调解或诉讼等方式要求责任方和保险公司赔偿。
• 在符合条件的情况下，伤者还可以申请道路交通事故社会救助基金来垫付部分或全部抢救费用。

实际操作建议：

• 在事故发生后，双方应通过友好沟通或交警的调解来确定垫付和赔偿事宜，以减少不必要的纠纷和矛盾。
• 无论是肇事方还是伤者，都应妥善保留相关证据和记录（如医疗费用凭证、事故现场照片等），以便在后续处理中维护自身权益。

综上所述，车撞伤人后是否要先垫付医药费并没有法律上的硬性规定。在实际操作中，这取决于事故的具体情况、伤者的伤势、责任划分、保险情况以及肇事方的经济状况等多方面因素。因此，建议双方保持冷静，积极沟通协商，并根据实际情况做出合理决策。同时，也应确保伤者的及时救治和各方权益的保护。