手术知情同意书中告知人（通常为经治医师）的书写需严格遵循法律规范与医疗伦理要求，核心要点如下：

1. 告知人身份的法定要求

根据《民法典》第1219条及《医疗机构管理条例》第33条，告知人应为对患者实施手术的经治医师，且需具备独立执业资格（即已取得医师执业证书）。实习医生、进修医生或未取得处方权的助理医师不得单独作为告知人签字，但可在上级医师指导下参与告知过程并签名见证。

2. 告知内容的法定范围

告知人需在同意书中明确记载以下内容（参考《病历书写基本规范》第24条）：

• 手术名称：需与拟实施的手术方案完全一致，避免使用模糊表述（如“微创手术”）；
• 医疗风险：包括但不限于术中出血、感染、器官损伤、麻醉意外、术后并发症（如血栓、粘连）及替代医疗方案的风险；
• 替代方案：需说明非手术治疗的可行性及风险（如药物保守治疗、观察等待），或不同术式的优劣对比；
• 预后说明：基于患者病情的合理预期，如术后恢复周期、功能影响程度（如肢体活动能力）；
• 费用范围：若手术涉及高值耗材或特殊治疗，需告知大致费用区间（非强制但属伦理要求）。

3. 告知过程的程序要求

• 时间节点：告知应在手术前充分时间内完成（通常建议至少提前24小时），确保家属有理解与商议的空间；
• 沟通方式：需以患者或家属能够理解的语言进行解释，避免使用专业术语堆砌，必要时可配合图示、模型或翻译人员；
• 记录形式：告知内容需以书面形式固定，由告知人亲笔签名并注明日期，禁止使用电子签名或盖章替代；
• 家属确认：患者或其法定代理人（配偶、父母、子女等）需在同意书上签署“已知情并同意”等明确意见，禁止仅签名不表态。

4. 特殊情形处理

• 患者无意识/紧急情况：若患者因病情无法表达意愿且需紧急手术，可依据《民法典》第1220条由医疗机构负责人或授权人员批准后实施，但需在术后6小时内补记同意书并说明理由；
• 家属意见分歧：若多名家属对手术方案存在争议，需记录争议焦点及最终决策依据（如多数意见或患者生前预嘱），必要时可邀请医疗纠纷调解机构介入；
• 未成年人手术：需同时取得父母双方同意，若一方无法联系，需记录已采取的联络方式及结果。

5. 法律风险防范

• 禁止代签：告知人不得代患者或家属签字，否则可能构成《刑法》第335条规定的“医疗事故罪”；
• 内容完整性：若遗漏关键风险告知（如术后瘫痪风险），医疗机构可能因未履行充分告知义务而承担赔偿责任（《民法典》第1218条）；
• 证据保留：同意书需作为病历的一部分长期保存，建议同步录音录像（需提前告知并取得同意）以备争议时举证。

示例条款：
“本人（告知人）XXX，系患者XXX的主治医师，已向患者及其家属详细说明拟实施的‘腹腔镜胆囊切除术’的医疗风险（包括但不限于术中出血、胆道损伤、术后感染等）、替代方案（如开腹手术或保守治疗）及预后情况，患者/家属表示充分理解并同意手术。”
（告知人签名）__________ （日期）__________

如需进一步优化同意书模板或针对具体病例设计告知方案，可直接向我咨询。