结论：在您怀孕四个月且老公动手掐您脖子的情况下，建议先报警，再根据情况考虑是否诉讼离婚。以下从法律角度为您详细分析：
一、先报警的原因及法律后果
保护自身安全：
- 报警是首要步骤，因为您的生命安全正受到威胁。警方介入可以迅速制止暴力行为，保护您免受进一步伤害。
固定证据：
- 警方出警后，会进行现场勘查、询问当事人及目击者，并可能制作笔录。这些记录可以作为后续法律程序中的关键证据，证明您遭受了家庭暴力。
法律制裁：
- 根据《中华人民共和国治安管理处罚法》的相关规定，家庭暴力行为可能受到行政处罚，如拘留、罚款等。若情节严重，还可能构成犯罪，依据《中华人民共和国刑法》的相关规定追究刑事责任。
申请保护令：
- 在报警后，您可以向法院申请人身安全保护令，禁止您的老公再次实施家庭暴力或接近您，从而为您提供法律上的保护。
二、诉讼离婚的考虑及法律程序
诉讼离婚的条件：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，夫妻一方要求离婚的，可以由有关组织进行调解或者直接向人民法院提起离婚诉讼。在您的情况下，家庭暴力是明确的离婚理由之一。
诉讼离婚的程序：
- 准备材料：包括起诉状、身份证、结婚证、证据材料（如报警记录、医院诊断证明、证人证言等）。
- 提交法院：将准备好的材料提交至被告住所地或经常居住地的基层人民法院。
- 法院审理：法院会安排开庭审理，双方进行辩论和举证。
- 判决离婚：若法院认定夫妻感情确已破裂，且调解无效，将判决离婚。
诉讼离婚中的注意事项：
- 证据收集：在诉讼过程中，证据的收集至关重要。除了报警记录外，还可以收集医院诊断证明、照片、视频等证据，以证明家庭暴力的存在。
- 子女抚养：若您有子女，还需考虑子女的抚养问题。法院会根据子女的权益和双方的具体情况判决抚养权的归属。
- 财产分割：在离婚诉讼中，财产分割也是一个重要环节。您需要了解夫妻共同财产的情况，并准备好相关证据。
三、综合建议
- 立即报警：确保您的生命安全，并固定家庭暴力的证据。
- 寻求法律援助：咨询专业律师，了解您的法律权益和诉讼程序。
- 考虑诉讼离婚：在确保自身安全的前提下，根据家庭暴力的严重程度和您的个人意愿，考虑是否提起离婚诉讼。
- 关注子女和财产问题：在离婚过程中，关注子女的抚养和财产的分割问题，确保您的合法权益得到保障。
最后，家庭暴力是不可容忍的行为，您有权保护自己免受伤害。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。