耳膜穿孔伤情鉴定在45天内一般不可以随意撤销，但特定情形下可申请重新鉴定或通过法律程序质疑原鉴定结论。以下从不同角度详细分析：
一、伤情鉴定的法律效力与稳定性
伤情鉴定结论一旦作出，即具有法律效力，是确定损伤程度、后续治疗及赔偿的重要依据。在无合法理由或法定情形下，鉴定结论不会因时间因素（如45天内）而被撤销。鉴定机构和鉴定人需对其出具的鉴定结论负责，确保鉴定过程的合法性和结论的准确性。
二、可申请重新鉴定的法定情形
若对耳膜穿孔的伤情鉴定结论存在异议，且符合以下法定情形之一，可申请重新鉴定：
- 鉴定程序违法：如鉴定机构或鉴定人未依法回避、鉴定过程未公开透明等。
- 鉴定依据明显不足：如未充分考虑关键病历资料、未进行必要的医学检查等。
- 鉴定人无资质或资质不符：如鉴定人未具备耳膜穿孔相关领域的专业资质。
- 其他足以影响鉴定结论公正性的情形：如鉴定过程中存在贿赂、伪造证据等违法行为。
申请重新鉴定需向原鉴定机构或上级鉴定机构提出，并提交相关证据材料证明原鉴定存在上述问题。重新鉴定的申请需在法定期限内提出，且需符合法定程序。
三、通过法律程序质疑原鉴定结论
若无法直接申请重新鉴定，或重新鉴定申请未获批准，仍可通过法律程序质疑原鉴定结论：
- 申请鉴定人出庭质询：在诉讼过程中，可向法院申请鉴定人出庭，就鉴定结论的依据、过程等接受质询，揭露鉴定中的矛盾或不合理之处。
- 委托专家辅助人出庭：聘请具有耳膜穿孔相关领域专业知识的专家作为辅助人出庭，对鉴定结论进行专业评价，提出反驳意见。
- 法庭辩论中推翻鉴定结论：通过质疑鉴定依据、挖掘病历矛盾点、结合医学常识论证等方式，在法庭辩论中提出替代性结论，争取法院对原鉴定结论的不采信。
四、实际操作建议
- 及时咨询专业律师：若对耳膜穿孔的伤情鉴定结论存在异议，应及时咨询专业律师，了解申请重新鉴定或通过法律程序质疑原鉴定结论的具体途径和要求。
- 收集并保存相关证据：包括病历资料、医学检查报告、鉴定结论等，以备在申请重新鉴定或法律程序中使用。
- 遵循法定程序：在申请重新鉴定或通过法律程序质疑原鉴定结论时，需严格遵循法定程序，确保申请的合法性和有效性。
总结来说，耳膜穿孔伤情鉴定在45天内一般不可随意撤销，但符合法定情形时可申请重新鉴定或通过法律程序质疑原鉴定结论。在实际操作中，建议及时咨询专业律师并遵循法定程序，以维护自身合法权益。