因拿刀伤到他人脾脏的赔偿问题，需根据伤情鉴定结果、双方责任划分及实际损失情况综合确定赔偿范围和金额。具体分析如下：

1. 赔偿范围
   根据《民法典》第1179条，赔偿项目通常包括：

   • 医疗费：包括手术费、住院费、药品费等直接治疗费用；
     
   • 护理费：根据护理人员的收入或当地护工标准计算；
     
   • 交通费：就医产生的合理交通支出；
     
   • 营养费：根据医嘱或鉴定意见确定；
     
   • 住院伙食补助费：按当地标准计算；
     
   • 误工费：根据受害人的收入减少情况计算；
     
   • 残疾赔偿金：若伤情构成伤残（如脾破裂切除可能构成八级伤残），需按伤残等级和当地人均收入标准赔偿；
     
   • 精神损害抚慰金：若伤情严重（如伤残或长期影响生活），可主张此项赔偿。
     

2. 责任划分

   • 故意伤害：若行为人主观上存在故意（如打架斗殴中持刀伤人），需承担全部赔偿责任，且可能涉及刑事责任（如故意伤害罪）；
     
   • 过失伤害：若行为人因疏忽大意导致伤害（如误伤），需根据过错程度分担责任（如主要责任、次要责任）；
     
   • 受害方过错：若受害方存在过错（如挑衅、互殴），可能减轻行为人的赔偿责任。
     

3. 赔偿流程

   • 协商解决：双方可自行协商赔偿金额和方式；
     
   • 调解或诉讼：若协商不成，可申请人民调解委员会调解，或直接向法院起诉，由法院根据证据和法律规定判决赔偿金额。
     

建议：

1. 立即报警并保留现场证据（如监控录像、证人证言）；
   
2. 督促受害方及时进行伤情鉴定（司法鉴定机构出具报告）；
   
3. 根据鉴定结果和责任划分，与对方协商或通过法律途径解决赔偿问题。
   

若有进一步疑问（如具体赔偿计算、证据收集等），可直接向我咨询。