您好，针对您提出的“工伤认定书下来后，伤情变化不一样怎么办”的问题，以下是我为您提供的详细解答：

首先，需要明确的是，工伤认定书是基于您受伤时的伤情和医疗诊断证明作出的。然而，在实际生活中，有些工伤职工的伤情可能会随着时间的推移而发生变化。这时，您有权根据《工伤保险条例》的相关规定，申请劳动能力复查鉴定。

一、申请劳动能力复查鉴定的条件

根据《工伤保险条例》第二十八条的规定：“自劳动能力鉴定结论作出起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。”这意味着，如果您在工伤认定书下来后1年，发现自己的伤情与初次鉴定时相比发生了变化，您就有权申请复查鉴定。

二、申请劳动能力复查鉴定的流程

1. 准备材料：您需要准备相关的医疗诊断证明、工伤认定书、初次劳动能力鉴定结论通知书等材料，以证明您的伤情确实发生了变化。
2. 提交申请：向您所在地的劳动能力鉴定委员会提交复查鉴定申请，并附上上述准备好的材料。
3. 等待鉴定：劳动能力鉴定委员会在收到您的申请后，会安排专家进行复查鉴定。鉴定过程中，您可能需要接受进一步的医疗检查或评估。
4. 获取结果：鉴定完成后，劳动能力鉴定委员会会出具复查鉴定结论书，明确您的伤残等级是否发生了变化。

三、复查鉴定后的处理

1. 如果伤残等级发生变化：根据复查鉴定结论书，您的伤残等级可能上升或下降。如果伤残等级上升，您有权向社保中心请求支付相应的伤残津贴或一次性伤残补助金（如果之前未支付过）。如果伤残等级下降，您的工伤保险待遇可能会相应调整。
2. 如果伤残等级未发生变化：则您的工伤保险待遇将保持不变。

四、实际案例参考

以王武的案例为例，他在首次劳动能力鉴定结论作出1年后，申请了劳动能力复查鉴定，伤残等级由柒级变成了肆级。由于他在工作期间公司为其按时足额交纳了工伤保险费用，因此他有权向社保中心请求支付伤残等级发生变化后相应的伤残津贴。最终，人民法院也支持了他的诉求。

五、建议

1. 及时申请：如果您发现自己的伤情发生了变化，请及时申请劳动能力复查鉴定，以便及时调整工伤保险待遇。
2. 保留证据：在申请复查鉴定前，请务必保留好相关的医疗诊断证明和工伤认定书等材料，以证明您的伤情确实发生了变化。
3. 咨询专业人士：如果您对复查鉴定的流程或结果有疑问，可以咨询当地的劳动能力鉴定委员会或社保中心，也可以寻求专业律师的帮助。

希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。