结论：客人是老年痴呆患者乱花钱是否需要退款，这主要取决于其购买行为是否具有法律效力，以及商家是否知晓其病情。以下从不同角度进行分析：

1. 法律行为能力角度：

   • 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，不能完全辨认自己行为的成年人为限制民事行为能力人，实施民事法律行为由其法定代理人代理或者经其法定代理人同意、追认。老年痴呆患者，如果其病情严重到不能完全辨认自己的行为，那么他们属于限制民事行为能力人。
   • 如果老年痴呆患者在购买商品或服务时，无法完全理解自己的行为后果，且未经其法定代理人（如配偶、子女等）的同意或追认，那么该购买行为可能被视为无效或可撤销。在这种情况下，商家应当退款。

2. 商家知情角度：

   • 如果商家在销售商品或服务时，明知或应知购买者是老年痴呆患者，且该患者无法完全理解自己的行为后果，那么商家有义务采取合理措施保护患者的权益，如要求其法定代理人陪同购买或确认购买意愿。
   • 如果商家未尽到上述义务，且患者或其法定代理人事后提出退款要求，商家应当考虑退款，以避免可能的法律纠纷和声誉损失。

3. 实际退款操作角度：

   • 即使购买行为被视为无效或可撤销，实际退款操作也可能因商家政策、商品性质（如是否已使用、是否可退货等）而有所不同。
   • 因此，在提出退款要求时，患者或其法定代理人应与商家进行充分沟通，了解商家的退款政策，并尽可能提供相关证据（如医疗证明、购买凭证等）以支持其退款要求。

4. 特殊情况处理：

   • 如果老年痴呆患者的购买行为并未导致严重后果，且商家在销售过程中已尽到合理注意义务，那么商家可能无需承担退款责任。
   • 此外，如果购买行为涉及的是日常生活必需品或小额消费，且患者或其法定代理人未提出异议，那么也可能无需退款。

建议：

• 对于老年痴呆患者的家属或法定代理人，应密切关注患者的消费行为，避免其进行不必要的或超出其经济能力的购买。
• 如果发现患者进行了不当购买，应及时与商家沟通并尝试退款。在沟通过程中，应保持冷静和理性，提供相关证据以支持退款要求。
• 如果商家拒绝退款或双方无法达成一致意见，可以考虑通过法律途径解决纠纷，如向消费者协会投诉或提起诉讼等。

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