电动车在法院判决四六责任的情况下，确实需要承担部分医药费，具体承担比例为其责任范围内的部分，即总医药费的40%。以下是对此问题的详细分析：
一、责任划分与赔偿原则
在交通事故中，责任的划分是确定赔偿比例的基础。根据法院判决的四六责任，意味着电动车方承担40%的责任，而轿车方承担60%的责任。这一划分是基于双方在事故中的过错程度、行为对事故发生的作用力大小等因素综合考量的结果。
赔偿原则方面，根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。在交通事故中，这些费用通常按照责任比例进行分担。
二、电动车方需承担的医药费
责任范围内的医药费：电动车方需承担其责任范围内的医药费，即总医药费的40%。这部分费用包括因事故导致的直接医疗支出，如挂号费、检查费、治疗费、药费等。
赔偿项目的具体计算：在实际操作中，医药费的赔偿通常是根据医院出具的正式票据进行计算的。电动车方需按照法院判决的责任比例，向受害方支付其应承担的医药费部分。
三、特殊情况与注意事项
保险理赔：如果电动车或轿车购买了相关保险，如交强险或商业险，那么部分或全部医药费可能由保险公司承担。但需要注意的是，保险公司通常会在其承保范围内按照责任比例进行赔付。
协商与调解：在事故处理过程中，双方也可以尝试通过协商或调解的方式解决赔偿问题。如果达成一致意见，可以签订书面协议并履行。但协商或调解的结果应不违反法律法规的强制性规定，且不得损害第三方的合法权益。
诉讼程序：如果双方无法就赔偿问题达成一致意见，受害方可以向法院提起诉讼，要求电动车方按照责任比例承担医药费等赔偿责任。在诉讼过程中，法院将依法审理并作出判决。
四、建议与提醒
保留证据：在处理交通事故时，双方应尽可能保留相关证据，如事故现场照片、医院票据、证人证言等。这些证据将有助于证明事故责任和赔偿金额。
及时咨询专业律师：如果事故处理过程中遇到复杂问题或争议点，建议及时咨询专业律师以获取法律帮助。律师将能够根据具体情况提供针对性的法律建议和解决方案。
遵守法律法规：在处理交通事故时，双方应遵守相关法律法规和程序规定。不得采取非法手段或逃避责任，否则将可能面临法律制裁和不利后果。
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