结论：不开术前讨论会就签知情同意书，在一般情况下是不合法的，但具体是否违法需结合实际情况判断。以下从多个角度进行分析：

一、法律法规层面

根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”虽然该条款并未直接规定术前必须召开讨论会，但强调了医务人员需向患者充分说明病情、医疗措施及风险等，这是签署知情同意书的前提。

同时，从医疗规范和行业惯例来看，术前讨论会是确保手术安全、提高医疗质量的重要环节。它有助于医务人员全面评估患者病情，制定合理的手术方案，并预测可能出现的风险及应对措施。因此，虽然法律法规未明确规定术前必须召开讨论会，但医疗机构通常会将其作为一项重要的内部管理制度来执行。

二、实际操作层面

1. 若医疗机构未召开术前讨论会：

   • 这可能违反了医疗机构内部的规章制度和操作流程。
   • 如果因此导致患者未能充分了解手术风险或医疗措施，进而造成损害的，医疗机构可能需要承担相应的赔偿责任。

2. 若已召开术前讨论会但未充分告知患者：

   • 即使召开了讨论会，如果医务人员未将讨论结果、手术风险等充分告知患者或其近亲属，并取得书面同意，那么签署的知情同意书可能被视为无效。
   • 在这种情况下，医疗机构同样可能需要承担赔偿责任。

三、特殊情况考虑

• 紧急情况：在紧急情况下，为了抢救患者生命，可能无法及时召开术前讨论会或充分告知患者。此时，医务人员可以根据临床经验和医疗规范，迅速做出决策并实施手术。但事后仍需向患者或其近亲属说明情况，并取得理解。
• 患者无法表达意愿：对于无法表达自己意愿的患者（如昏迷、精神障碍等），医务人员应当向患者的近亲属说明情况，并取得其书面同意。在这种情况下，术前讨论会的重要性更加凸显，以确保手术方案的合理性和安全性。

四、法律建议

• 对于医疗机构：应严格遵守相关法律法规和医疗规范，确保在实施手术前召开讨论会，并充分告知患者或其近亲属手术风险、医疗措施等信息，取得书面同意。
• 对于患者或其近亲属：在签署知情同意书前，应仔细阅读并理解其中的内容。如有疑问或不明之处，应及时向医务人员询问并要求解释。同时，可以要求查看术前讨论会的记录或相关医疗文件，以了解手术方案和风险情况。

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