核心结论：在只有交强险且您全责，手术费需4万元的情况下，交强险会在其责任限额内进行赔付，超出部分需您自行承担，不过您可通过一些方式减轻经济压力。以下是详细说明：

1. 交强险的赔付情况
   • 交强险有责任限额规定，在有责任的情况下，医疗费用赔偿限额为18000元。这意味着对于此次事故中受害者的手术费等医疗费用，交强险最多只能赔付18000元。
   • 所以对于4万元的手术费，交强险赔付18000元后，还剩余22000元需要处理。
2. 剩余费用的承担方式
   • 自行承担：由于您全责且没有其他商业保险来补充赔付，剩余的22000元手术费需要您自己承担。这是基于交通事故责任认定和保险赔付规则，您作为全责方，对于超出交强险赔付范围的部分负有赔偿责任。
   • 与受害者协商：您可以尝试与受害者进行友好协商，看是否能够达成一定的分期付款协议。比如，和受害者说明您目前的经济状况，争取在一定时间内分期支付剩余的22000元费用，以减轻您短期的经济压力。不过，这需要受害者的同意，如果协商不成，您还是需要按照法律规定及时履行赔偿义务。
   • 寻求社会救助（特殊情况）：如果您确实经济困难，无力承担剩余费用，且符合当地社会救助的相关条件，您可以向当地的社会救助部门申请救助。但这种情况需要满足严格的条件，并且救助的额度和方式也会根据具体情况而定。