结论：保险公司在理赔时以投保前心电图异常为由拒赔是否合理，需结合具体情况判断，主要看是否符合“未如实告知”且该异常与保险事故存在因果关系这两个核心条件。以下分情况说明：

1. 若投保时未如实告知心电图异常，且该异常与保险事故存在直接因果关系
   根据《保险法》第十六条，投保人负有如实告知义务，若故意或因重大过失未告知与保险事故直接相关的重要事实（如心电图异常提示的心脏疾病），保险公司有权解除合同并拒赔。例如：投保前心电图显示“ST段压低”，提示心肌缺血，但投保时未告知，后续因心肌梗死申请理赔，保险公司可能以“未如实告知”拒赔。此时拒赔具有合理性，但需保险公司举证证明因果关系。

2. 若投保时未如实告知心电图异常，但该异常与保险事故无直接因果关系
   若心电图异常仅反映轻微问题（如窦性心律不齐），且与后续发生的保险事故（如癌症、意外骨折）无关，保险公司不得以“未如实告知”拒赔。例如：投保前心电图显示“窦性心律不齐”，但后续确诊肺癌申请理赔，保险公司拒赔可能不成立，因心律不齐与肺癌无关联性。

3. 若投保时已如实告知心电图异常，或保险公司未尽到询问义务
   若投保时已主动告知心电图异常，或保险公司未在投保流程中明确询问相关问题（如未要求填写心电图结果），保险公司不得以“未如实告知”拒赔。根据《保险法司法解释（二）》第六条，保险公司需对询问内容及范围承担举证责任，否则需承担不利后果。

4. 若保险公司以“既往症”为由拒赔，需审查合同条款
   部分大病保险将“既往症”列为免责范围，但需满足两个条件：一是投保前已存在的疾病或症状，二是投保时已知或应当知道。若心电图异常仅提示潜在风险（如“边缘心电图”），未确诊为具体疾病，或投保时不知情（如体检报告未明确提示疾病），保险公司不得以“既往症”拒赔。

建议行动：

• 核对投保时的健康告知书，确认是否如实填写心电图结果；
  
• 审查保险合同中“免责条款”及“既往症”定义，判断拒赔理由是否成立；
  
• 若认为拒赔不合理，可向保险公司提出书面申诉，或直接向当地银保监会投诉，必要时通过诉讼解决。
  

如有进一步细节（如心电图具体异常项、保险事故类型、合同条款等），可直接向我咨询，我将结合具体证据分析拒赔合理性。