关于车祸中的精神损害抚慰金是否由保险公司赔付的问题，这确实是一个涉及法律与保险条款的复杂但重要的问题。以下是我为您提供的详细解答：
一、精神损害抚慰金的法律依据
首先，我们需要明确的是，根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。这意味着，在车祸等交通事故中，如果受害人因事故遭受了严重的精神痛苦，他们是有权要求赔偿的。
二、保险公司的赔偿角色
交强险的赔偿：
- 交强险，即机动车第三者责任强制保险，是法定的强制性保险。其赔偿范围明确包括了精神损害抚慰金。
- 在交强险的责任限额内（有责情况下通常为20万元，无责情况下为1.99万元），如果法院判决或双方协商确定了精神损害抚慰金的数额，且该数额未超出交强险总的赔偿限额，那么这笔费用将由交强险的承保公司优先赔付。
商业三者险的赔偿：
- 如果肇事车辆还投保了商业三者险，并且保险合同中明确约定了精神损害抚慰金的赔偿条款，那么超出交强险赔偿限额的精神损害抚慰金部分，将按照事故责任比例，由商业三者险在其责任限额内予以赔偿。
- 但需要注意的是，有些商业三者险条款可能将精神损害抚慰金列为免责范围。在这种情况下，保险公司对超出交强险部分的精神损害抚慰金将不承担赔偿责任。
三、肇事者的个人责任
- 当肇事者未投保商业三者险，或商业三者险因免责条款不赔偿精神损害抚慰金时，超出交强险赔偿限额的精神损害抚慰金部分将由肇事者个人承担。
- 这体现了法律责任原则，即肇事者需要为自己的行为承担相应的法律后果。
四、精神损害抚慰金的确定因素
- 精神损害抚慰金的数额并非固定不变，而是由法院根据多种因素综合判定，包括但不限于侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受害人的精神痛苦程度、受诉法院所在地平均生活水平等。
五、实际操作建议
- 在处理此类案件时，建议您仔细审查相关证据和文件，如医疗证明、心理评估报告等，以证明您遭受了严重的精神损害。
- 同时，您也需要仔细审查保险合同条款，特别是关于精神损害抚慰金赔偿的具体约定。
- 如果保险公司拒绝赔偿或赔偿不足，您可以通过法律途径来维护自己的合法权益。
综上所述，车祸中的精神损害抚慰金在符合保险合同约定和法律规定的情况下，确实有可能由保险公司进行赔付。但具体的赔偿责任和赔偿限额应根据相关法律法规、保险合同的具体条款以及法院的实际判决来确定。希望这个解答能够帮助您更好地理解这个问题。