结论：签完认罪认罚书后，人被取保候审出来，开庭时是否会有变故，这取决于多种因素，无法一概而论。但我可以从几个关键角度为你详细分析可能的情况。
一、认罪认罚的效力与影响
认罪认罚是刑事诉讼中的一项重要制度，它体现了被告人对犯罪事实的承认和对法律后果的接受。一旦签署认罪认罚书，通常意味着被告人愿意接受相应的刑罚，并希望以此获得从宽处理。然而，认罪认罚并不等同于最终判决，它只是法院在量刑时的一个参考因素。
二、开庭时可能出现的变故
证据变化：
- 如果在开庭前，检察机关或辩护方发现了新的证据，这些证据可能对案件的定性或量刑产生重大影响。例如，新的证据可能证明被告人有立功表现、自首情节，或者证明其犯罪情节较轻等，这些都可能导致判决结果的变化。
被告人态度转变：
- 尽管被告人已经签署了认罪认罚书，但在开庭时，其态度可能发生变化。例如，被告人可能突然翻供，否认之前的认罪认罚，或者对犯罪事实提出新的辩解。这种态度转变可能影响法院的判决。
法律适用问题：
- 在开庭过程中，法院可能发现之前对法律条文的适用存在误解或错误。例如，法院可能认为被告人的行为不构成犯罪，或者应适用更轻的刑罚。这种情况下，判决结果也可能与认罪认罚书中的预期不符。
量刑协商的变动：
- 认罪认罚通常涉及量刑协商，即检察机关与被告人或其辩护人就量刑问题达成一致。然而，在开庭时，如果法院认为量刑协商的结果不适当，或者存在其他影响量刑的因素，法院可能对量刑进行调整。
三、缓刑的适用条件与考量
关于你提到的“判缓”问题，缓刑的适用需要满足一定的条件，包括犯罪情节较轻、有悔罪表现、没有再犯罪的危险以及宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响等。即使签署了认罪认罚书，也并不意味着被告人一定能够获得缓刑。法院在决定是否适用缓刑时，会综合考虑被告人的犯罪情节、悔罪表现、社会危害性以及量刑情节等因素。
四、建议与提醒
保持诚信态度：
- 如果你已经签署了认罪认罚书，建议你在开庭时保持诚信态度，如实陈述事实，不要翻供或提出无理的辩解。
积极配合辩护工作：
- 与你的辩护律师保持密切沟通，积极配合辩护工作。辩护律师可以根据你的具体情况和案件进展，为你提供专业的法律建议和辩护策略。
关注案件进展：
- 及时了解案件的进展情况，包括检察机关的起诉意见、法院的开庭通知等。这有助于你更好地准备开庭和应对可能出现的变故。
如果你有任何具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。我会根据你的具体情况和案件进展，为你提供专业的法律建议和辩护策略。