在机动车撞伤人的情况下，医药费的垫付责任需根据具体情况来确定，可能由肇事者、伤者、保险公司或道路交通事故社会救助基金承担。以下是对这一问题的详细分析：

1. 肇事者垫付

   • 一般情况：从道德和法律责任的角度出发，肇事者在意识到自身责任后，应主动垫付伤者的医药费。这不仅能保障受害者及时得到治疗，也体现了肇事者积极承担责任的态度。根据《中华人民共和国民法典》侵权责任编的规定，侵权人应对被侵权人的损害承担赔偿责任，这自然包括医疗费等合理费用。
   • 特殊情况：若肇事者逃逸或无力垫付，受害者或其家属有权向道路交通事故社会救助基金申请垫付医药费。同时，若受害者自己投保了相关保险（如意外伤害保险），也可尝试向自己投保的保险公司申请垫付部分医药费（具体需依据保险合同条款）。

2. 保险公司垫付

   • 交强险垫付：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，交强险的目的之一是在交通事故后对受害方进行赔偿，包括垫付抢救费用。当伤者情况危急需要抢救，且符合一定条件（如驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶、被保险机动车被盗抢期间肇事、被保险人故意制造道路交通事故等）时，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，应及时向医疗机构支付或垫付抢救费用。垫付后，保险公司有权向致害人追偿。
   • 商业险垫付：部分商业车险产品也可能提供垫付服务，但具体需依据保险合同的约定以及保险公司的相关政策来确定。若商业险合同中明确约定了垫付条款，且事故情况符合约定条件，则保险公司应履行垫付义务。

3. 伤者自行垫付

   • 适用情况：在肇事者无法及时垫付、保险公司未履行垫付义务或存在责任争议时，伤者及其家属为了不耽误治疗，可能会选择自行支付医药费。
   • 后续处理：伤者治疗结束后，可向责任方（肇事者或保险公司）追偿垫付的费用。若双方对责任认定存在争议，可通过协商、调解或诉讼等方式解决。

4. 道路交通事故社会救助基金垫付

   • 适用情况：当抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险、机动车肇事后逃逸等特定情形下，道路交通事故社会救助基金将垫付受害人的丧葬费用、部分或全部抢救费用。
   • 垫付内容与期限：救助基金一般垫付受害人自接受抢救之时起72小时内的抢救费用。特殊情况下超过72小时的抢救费用，需由医疗机构书面说明理由并经相关部门审核后，方可由救助基金垫付。
   • 追偿权：救助基金管理机构在垫付后有权向道路交通事故责任人追偿。

建议与注意事项：

• 保留证据：无论由谁垫付医药费，都应妥善保留好相关的医疗费用凭证和证据（如医院发票、诊断证明、用药清单等），以便后续的理赔和追偿。
• 及时通知：在发生交通事故后，应及时通知公安机关交通管理部门和保险公司，以便他们能够及时了解情况并履行相应的垫付义务。
• 法律咨询：在处理医药费垫付问题时，如果遇到复杂或争议较大的情况，建议直接向我咨询以获取更具体的法律意见和帮助。

综上所述，机动车撞伤人后医药费的垫付问题需综合考虑多种因素。在实际操作中，应优先确保受害者能得到及时有效的治疗，同时保留好相关证据以便后续进行费用的结算和追偿。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。