当遇到交通事故中肇事者和保险公司都不垫付药费的情况时，您确实会面临一些困难，但请放心，有多种途径可以帮助您维护自己的合法权益。以下是一些详细且有条理的建议，希望能对您有所帮助：
一、与肇事者沟通协调
通过交警部门：
- 首先，向处理事故的交警反映肇事者不垫付医药费的情况，请求交警进行调解。交警部门有责任对赔偿事宜进行调解，并会督促肇事者履行垫付义务。
- 同时，了解肇事车辆交强险的相关情况，交警部门可协助出具相关通知书，通知保险公司进行垫付。
直接沟通：
- 尝试与肇事者直接沟通，明确表达您的困境和需求，要求其垫付医药费。在沟通时，保持冷静和理性，避免情绪化。
二、向保险公司申请赔偿
了解保险条款：
- 仔细查看肇事车辆的保险合同，特别是关于垫付费用的条款，确定是否满足保险垫付的条件。交强险和商业险在垫付费用上可能有不同规定。
及时报案并申请赔偿：
- 如果肇事车辆已投保机动车强制保险（交强险），您应及时向保险公司报案，并提供事故认定书、医疗费用发票等相关证明材料，申请在交强险责任限额内进行赔偿。
- 若交强险赔偿后仍有不足，且肇事车辆还投保了商业第三者责任险，您可以继续向商业保险公司申请赔偿。
与保险公司沟通：
- 如果保险公司拒绝垫付或赔偿，联系保险公司，要求其给出不垫付的具体理由，并保留沟通记录。如因材料不全等可补救原因，尽快补充材料。
三、自行垫付与追偿
- 在肇事者不垫付医药费且保险公司赔偿不足或无法及时支付的情况下，您可以选择自行垫付医疗费用以确保及时得到救治。
- 垫付后，务必妥善保存好所有相关的医疗费用发票、诊断证明、病历等证据材料，以便后续通过法律途径向肇事者追偿。
四、申请道路交通事故社会救助基金
- 若肇事车辆未参加机动车第三者责任强制保险、肇事后逃逸或保险公司无法及时支付抢救费用，您可以申请道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或全部抢救费用。
- 申请时需提交事故认定书、医疗费用发票等必要证明材料。救助基金管理机构审核通过后，将直接垫付资金给医疗机构，并有权向交通事故责任人追偿。
五、法律途径解决
申请财产保全：
- 若担心肇事者日后无力赔偿，您可以在起诉前或起诉过程中向法院申请对肇事者的财产进行保全，如查封、扣押其名下的车辆、房产等财产，以确保后续判决能够顺利执行。
提起民事诉讼：
- 如果以上方法均无法解决问题，您可以向有管辖权的人民法院提起民事诉讼，要求肇事者承担包括医疗费用在内的赔偿责任。
- 在诉讼过程中，您需提供充分证据支持自己的诉求，如事故责任认定书、医院的诊断证明、病历、医药费发票等。
- 法院将根据事实和法律作出判决。若肇事者仍不履行判决，您可以申请强制执行。
六、注意事项
- 在整个过程中，请始终保持冷静和理性，避免采取过激行为。
- 妥善保存所有相关证据是追偿成功的关键。无论是交警部门的调解记录、保险公司的赔偿凭证，还是医院的诊断证明和医疗费用发票，都应仔细保管。
- 寻求专业律师的帮助也是明智之举。律师可以提供专业的法律建议和指导，帮助您更好地维护自己的权益。
综上所述，当车祸肇事者和保险公司都不垫付医药费时，您有多种途径可以寻求帮助和保障自己的权益。重要的是要及时采取行动，并妥善保存好相关证据，以便后续追偿和法律程序的顺利进行。希望这些建议能对您有所帮助。