在车祸导致死亡的情况下，死亡证明的开具主体取决于具体的死亡情形和程序要求，一般而言，医院和法医都可能开具死亡证明，但各有其特定的适用情况。以下是对此问题的详细分析：

1. 医院开具死亡证明的情况：

   • 当车祸受害者在医院接受救治过程中或到达医院时已经死亡，或者在医院救治无效后死亡，医院会根据其死亡情况开具死亡证明。这种情况下，医院作为专业的医疗机构，具备开具死亡证明的资质和程序。
   • 医院开具的死亡证明通常包含死者的基本信息、死亡时间、死亡原因等关键信息，是后续处理事故、进行法律程序的重要依据。

2. 法医开具死亡证明的情况：

   • 在车祸导致死亡的情况下，如果涉及刑事案件或需要进一步查明死亡原因，公安机关可能会指派法医对尸体进行检验。法医在完成检验后，会根据检验结果开具死亡证明。
   • 法医开具的死亡证明具有更高的法律效力和专业性，特别是在涉及刑事案件或死亡原因存在争议的情况下，法医的鉴定结果往往成为关键证据。

特殊情况与注意事项：

• 在某些情况下，可能同时需要医院和法医的参与。例如，受害者在医院死亡后，如果家属或公安机关对死亡原因有疑问，可能会要求法医进行进一步检验。此时，医院和法医可能会分别或共同出具相关证明文件。
• 无论是医院还是法医开具的死亡证明，都应确保其真实性和准确性。任何伪造或篡改死亡证明的行为都是违法的，并可能承担相应的法律责任。

法律建议：

• 在处理车祸死亡事故时，应首先确保受害者的遗体得到妥善处理，并及时联系医院或公安机关以获取死亡证明。
• 如果对死亡证明的真实性或准确性有疑问，可以寻求专业律师的帮助，通过法律途径进行核实和维权。

可能涉及的法律后果：

• 如果因伪造或篡改死亡证明而引发法律纠纷或刑事案件，相关责任人可能会面临民事赔偿、行政处罚甚至刑事责任等严重后果。

综上所述，车祸死亡后死亡证明的开具主体取决于具体的死亡情形和程序要求。在处理此类事故时，应遵循相关法律法规和程序要求，确保受害者的合法权益得到保障。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。