核心结论：小孩推搡致人骨折，其责任认定需综合考虑民事和刑事两个层面，具体责任取决于小孩的年龄、主观意图、推搡行为的性质以及骨折的严重程度等因素。
一、民事责任
赔偿责任：
- 无论小孩年龄大小，其推搡行为导致他人骨折，均构成对他人身体权和健康权的侵害，小孩（或其监护人）需承担民事赔偿责任。
- 赔偿范围广泛，包括但不限于医疗费（含诊疗费、医药费、住院费等）、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要费用等。若造成残疾，还需赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费等。
责任划分：
- 若双方对推搡事件都有过错，如受害人自身也存在一定过错（如挑衅、激怒小孩等），则根据过错程度划分责任比例，小孩（或其监护人）承担相应比例的赔偿责任。
- 例如，若受害人自身对损害发生有30%的过错，则小孩（或其监护人）可能只需承担70%的赔偿责任。
协商与诉讼：
- 双方可先尝试协商赔偿事宜，以达成和解协议。
- 若协商无果，受害人可向法院提起民事诉讼，要求小孩（或其监护人）承担赔偿责任。在诉讼过程中，法院将根据双方提供的证据和法律规定，判定责任比例和赔偿金额。
二、刑事责任
可能构成的罪名：
- 故意伤害罪：若小孩推搡行为是故意为之，且明知可能导致伤害后果，经伤情鉴定达轻伤及以上程度，则可能构成故意伤害罪。根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制；致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；情节更严重的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑。但需注意，对于未成年人犯罪，法律会给予从轻或减轻处罚的考虑。
- 过失致人重伤罪：若小孩非故意伤害，但因疏忽大意或轻信能够避免而导致他人重伤（骨折达重伤标准），则可能构成过失致人重伤罪。根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，处三年以下有期徒刑或者拘役。同样，对于未成年人犯罪，法律会给予从轻或减轻处罚的考虑。
特殊情况：
- 若小孩在公共场所推搡，不顾及周围环境及他人安全，且造成严重后果的，可能构成以危险方法危害公共安全罪等更严重的罪名。但这种情况较为罕见，且需根据具体案情进行判定。
- 对于未成年人推搡致人骨折的情况，由其监护人承担赔偿责任；若未成年人有财产的，先从其本人财产中支付赔偿费用，不足部分由监护人赔偿。
三、综合考量因素
- 在判定小孩推搡致人骨折的责任时，需综合考虑小孩的年龄、主观意图、推搡行为的性质、骨折的严重程度以及双方行为、过错程度等因素。
- 例如，若小孩年龄较小（如未满8周岁），其主观意图和认知能力有限，可能仅涉及民事侵权责任；而若小孩年龄较大（如已满14周岁），且主观上存在故意或重大过失，则可能同时涉及民事和刑事责任。
四、实际操作建议
- 发生小孩推搡致人骨折事件后，应尽快保留好相关证据，如医疗记录、证人证言、监控视频等，以便在协商或诉讼中使用。
- 同时，建议尽快寻求专业律师的帮助，以明确法律责任和后续处理方式。作为专业律师，我可以根据具体案情为你提供详细的法律建议和帮助。
综上所述，小孩推搡致人骨折的责任认定需综合考虑多个因素，包括民事责任和刑事责任两个方面。在实际操作中，应依据具体情况进行判定，并寻求专业法律帮助以确保合法权益得到维护。如果你有任何法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。