在电动车撞人事故中，法律上并没有强制要求肇事者必须先行垫付医药费，但根据具体情况，肇事者可能需要或自愿选择垫付部分或全部费用。以下是对这一问题的详细分析：
一、法律规定分析
无强制垫付义务：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关条例，交通事故造成的人身伤亡和财产损失，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险（若电动车被认定为机动车并投保）责任限额范围内赔偿。不足部分，按事故责任分担，并未明确规定非机动车驾驶人必须垫付医药费。
交强险下的垫付情况：
- 若电动车被认定为机动车且投保了交强险，在伤者伤情严重需紧急救治时，保险公司有义务在责任限额内垫付抢救费用。
特殊情形下的垫付与追偿：
- 在驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶、被盗抢期间肇事或故意制造事故等情形下，保险公司仍需垫付抢救费用，但有权向致害人追偿。
- 当抢救费用超出交强险限额、电动车未参保或肇事后逃逸时，道路交通事故社会救助基金将先行垫付部分或全部费用。
二、实际操作与道德考量
鼓励积极垫付：
- 尽管法律无强制要求，但从人道主义和道德层面出发，肇事者在有能力的情况下适当垫付医药费，有助于伤者及时得到救治，减少后续矛盾和纠纷。例如，若肇事者初步判断自身可能承担主要责任，且伤者情况危急需立即救治，此时肇事者应考虑先行垫付部分费用。
保留凭证避免纠纷：
- 若选择垫付，务必保留好所有相关凭证，如医院收费票据、缴费凭证等，作为后续责任认定和赔偿协商的依据。
三、受害方自行垫付与追偿
- 若保险公司、救助基金未及时垫付，受害方可自行垫付医疗费用以确保及时救治。此后，可根据相关法律规定向责任人追偿。例如，若事故责任最终认定为肇事者全责，受害方有权要求肇事者赔偿其自行垫付的医疗费用。
四、具体建议
及时报案与联系保险公司：
- 事故发生后，应立即报警并通知保险公司，保留现场证据，以便后续责任认定和赔偿处理。
根据责任认定处理费用：
- 在责任认定明确后，根据责任比例分担医疗费用。若肇事者承担主要责任或全部责任，应积极与受害方协商赔偿事宜；若受害方也有过错，则按过错比例分担费用。
寻求法律途径解决争议：
- 若对责任认定或赔偿金额有异议，可向交管部门申请调解或通过诉讼解决。在此过程中，提供充分证据以维护自身权益。
总结来说，电动车撞人后的医药费垫付问题需根据具体情况灵活处理。肇事者在法律框架内，应结合实际情况和人道主义原则做出合理决策。同时，受害方也应积极寻求法律途径维护自身权益，确保得到及时有效的救治和赔偿。若您在此方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。