在机动车撞人事故中，医药费的垫付责任需根据具体情况来确定，以下是一些常见情况和对应的垫付责任分析：

1. 肇事方垫付

   • 一般情况：根据法律原则和实践经验，肇事方在事故发生后，基于道义和责任，应主动垫付受害者的医药费。这是为了确保受害者能及时得到治疗，并体现肇事方积极承担责任的态度。若肇事方全责，则理论上应承担全部医疗费用。
   • 法律依据：虽然直接的法律依据可能并未明确规定肇事方必须垫付医药费，但根据《中华人民共和国民法典》侵权责任编的规定，侵权人应对被侵权人的损害承担赔偿责任，这自然包括了医疗费等合理费用。此外，从人道主义和道德责任的角度出发，肇事方也有义务确保受害者得到及时救治。

2. 保险公司垫付

   • 交强险垫付：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，保险公司需在交强险责任限额内对受害者的抢救费用进行垫付。这包括医疗费用赔偿限额内的费用（通常为1.8万元），可用于垫付受害者的抢救费用。保险公司可在责任限额内先行垫付，后续再根据责任认定进行最终赔付。
   • 商业险垫付：若交强险限额不足以覆盖全部医疗费用，且肇事车辆投保了商业三者险，可通过该险种进一步理赔。需注意商业险的免赔条款和赔付比例，具体以保险合同为准。部分商业保险合同中可能约定了垫付条款，具体情况需依据保险合同的具体条款而定。

3. 道路交通事故社会救助基金垫付

   • 适用情形：当抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险或机动车肇事后逃逸时，道路交通事故社会救助基金将垫付受害人的丧葬费用、部分或全部抢救费用。
   • 垫付内容：救助基金一般垫付受害人自接受抢救之时起72小时内的抢救费用，特殊情况下超过72小时的抢救费用需由医疗机构书面说明理由。

4. 伤者自行垫付

   • 适用情况：在肇事者无法及时垫付、保险公司未及时理赔或存在责任争议时，伤者及其家属为了不耽误治疗，可能会选择自行支付医药费。
   • 后续处理：伤者治疗结束后，可向责任方追偿。若双方对责任认定等存在争议，在未确定责任归属前，可通过协商确定由哪方先垫付医药费，或申请相关部门进行调解处理。

在实际操作中，建议如下：

• 保留证据：无论由哪方垫付医药费，都应妥善保留医疗费用相关的票据和证明，如医疗发票、诊断证明、用药清单等。这些凭证是后续理赔的重要依据，务必妥善保管。
• 及时沟通：事故发生后，肇事方、伤者及其家属、保险公司等各方应及时沟通，明确垫付责任和理赔流程，避免延误治疗时机或产生不必要的纠纷。
• 申请调解或诉讼：若对责任认定或赔偿金额存在争议，可先尝试通过交警部门调解解决。无法达成一致时，可向法院提起民事诉讼，由司法机关依法裁决。

最后，需要强调的是，确保受害者能得到及时有效的治疗是首要任务。在处理医药费垫付问题时，各方应保持冷静、积极沟通协商，共同寻求最佳解决方案。如果您在处理此类事故时遇到任何法律问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。